Impact du syndrome des apnées obstructives du sommeil sur le ventricule droit.
Mots-clés :
Syndrome d'Apnées obstructives du sommeil, Fonction ventriculaire droite, Echocardiographie, Doppler tissulaire, PolygraphieRésumé
Introduction :La dysfonction ventriculaire droite (VD) dans le syndrome des apnées obstructives du sommeil reste à nos jours controversée. Le
but de ce travail était de rechercher une corrélation entre les paramètres échocardiographiques de la fonction VD et la sévérité du SAOS évaluée
par l'index apnée-hypopnées (IAH).
Méthodes : Soixante patients ayant une suspicion de SAOS ont été inclus. Tous les patients ont eu un enregistrement polygraphique et une étude
des paramètres échocardiographiques du VD. Ils ont été répartis en trois groupes selon la valeur de l'indice d’apnée-hypopnées (IAH): un groupe
témoin (n=20) avec un IAH < 5/h, un groupe de SAOS léger à modéré (n=18) ayant un IAH =5-30/h et un groupe SAOS sévère (n=22) ayant un
IAH ≥ 30/h.
Résultats : Les trois groupes étaient appariés pour l'âge, l'IMC et le sexe. La pression artérielle pulmonaire systolique était la même dans les
trois groupes. L'épaisseur de la paroi du VD, la surface télédiastolique VD et la surface de l'oreillette droite étaient significativement plus élevés
chez les patients SAOS par rapport aux témoins. Le pic de S' du VD baissaient significativement chez les patients SAOS par rapport aux témoins
(14,5±3 vs 12,2±2 cm/s, p<0,001; respectivement). Cette baisse était plus importante dans le groupe SAOS sévère par rapport au SAOS léger
à modéré (11,4±3 vs 13,0±1 cm/s, p=0,05 ; respectivement). L'indice de performance myocardique du VD (IPM) était significativement plus élevé
dans le SAOS par rapport aux témoins (0,55±0,12 vs 0,46±0,14 ; p=0,024, respectivement) mais il n'était pas corrélé à la sévérité de l'IAH.
Conclusion : Chez les patients SAOS, il existe une altération significative du VD indépendamment des pressions pulmonaires. Cette altération
est modérément corrélée à la sévérité de l'IAH.
Téléchargements
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