Tigecycline-based therapy for glycopeptide-resistant Enterococcus faecium infection in a pediatric intensive care uni
Mots-clés :
Maladie d'Erdheim-Chester, scintigraphie osseuse aux radiobiphosphonates, atteinte périphérique, localisations axiales raresRésumé
Résumé:
La maladie d’Erdheim-Chester est une forme rare d’histiocytose non langheransienne pouvant s’exprimer par une atteinte multi systémique intéressant l’os, le poumon, le cœur, le cerveau, le rétro péritoine, le tissu cutané et rétro-orbitaire. Le diagnostic de certitude est établi devant l’aspect radiologique, la fixation scintigraphique osseuse et le profil immuno-histologique quasi-pathognomonique pour cette maladie. Les atteintes osseuses sont quasi constantes et assez caractéristiques sur la scintigraphie du squelette. Nous rapportant le cas d’une jeune patiente âgée de 26 ans chez qui la maladie d’Erdheim-Chester a été révélée par un diabète insipide (atteinte neurologique) et des douleurs osseuses diffuses. La confrontation histologique a été obtenue sur une biopsie guidée par les anomalies décrites à la scintigraphie osseuse. L’évolution sous interféron était marquée par une aggravation clinique, avec migraine rebelle au traitement antalgique habituel, et scintigraphique sous forme d’une atteinte axiale s’ajoutant à l’ancienne atteinte périphérique. A travers cette observation clinique nous discutons l’intérêt de l’exploration scintigraphique du squelette dans la surveillance de cette maladie sous une thérapie qui reste malheureusement non encore bien codifiée.
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