COUP DE CHALEUR D’EXERCICE : A PROPOS DE 4 CAS
Mots-clés :
Coup de chaleur d'exercice, hyperthermie, rhabdomyolyse, effort physique, refroidissement, prévention.Résumé
Résumé
Le coup de chaleur d’exercice est défini comme une hyperthermie associée à des signes neurologiques en rapport avec un effort physique intense effectué dans une ambiance chaude. Il s’agit d’une urgence médicale qui engage le pronostic vital. Dans le cadre de cette
étude, nous avons analysé quatre cas de coup de chaleur d’exercice hospitalisés à l’hôpital militaire de Tunis (Tunisie) afin de décrire les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et préventives ainsi que les facteurs favorisants cette pathologie.
Quatre jeunes militaires âgés de 23 à 44 ans ont développé un CCE après des exercices physiques intenses et prolongés. Les exercices ont été effectués aux mois de mai et juin, caractérisés par une température ambiante élevée, un niveau d’humidité élevé et l’absence de vent. Trois de ces militaires étaient en tenue de combat, en plus d’un sac à dos et de leur arme. Nos quatre sujets avaient une surcharge pondérale, n’étaient pas assez entrainés et étaient surmotivés. Une hydratation insuffisante ainsi qu’une alimentation particulièrement riche en hydrates de carbone ont été notés chez tous nos sujets. A leur hospitalisation, les patients étaient fébriles et avaient des troubles neurologiques, des troubles neuromusculaires, une rhabdomyolyse et une hémoconcentration. La prise en charge médicale a consisté en une réhydratation associée à une oxygénothérapie.
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