Apport de la tomographie en cohérence optique en mode spectral domain dans la rétinopathie pigmentaire

Résumé

Résumé

Prérequis : La maculopathie est une complication fréquente des rétinopathies pigmentaires (RP) qui compromet la vision centrale des patients atteints de RP, même à des stades peu avancés de la maladie.
But : Décrire et évaluer par SD-OCT la fréquence de la maculopathie au cours des RP et établir une corrélation entre les différentes atteintes maculaires et l’acuité visuelle.
Méthodes : Etude descriptive des différentes atteintes maculaire à la SD OCT de 100 patients (196 yeux) atteints de RP.
Résultats : Nous avons noté une macula d’aspect normal dans 48,5%, un œdème maculaire dans 14,5% et une atrophie maculaire dans 37%. L’épaisseur maculaire centrale moyenne a été de 167,79 µm et nous n’avons pas noté de corrélation statistiquement significative entre l’acuité visuelle et l’épaisseur fovéolaire. L’acuité visuelle a été statistiquement meilleure dans les yeux avec un plus important nombre de couches hyper réflectives (p < 0.001) et les yeux avec une jonction des segments externes / segments internes des photorécepteurs (SE/SI) visible et normale (P< 0.001). Nous avons noté trois types tomographiques d’œdème maculaire : un œdème maculaire cystoïde avec des logettes de taille variable dans 6.8%, un œdème tractionnel dans 8,2% et un œdème mixte dans 1%. Nous avons identifié deux aspects tomographiques d’atrophie en fonction du siège: une atrophie centro-fovéolaire dans 34 yeux (11.6%) et une atrophie centro et périfovéolaire dans 38 yeux (12.9%). Une membrane épirétinienne (MER) était présente dans 24 yeux (8,2%).
Conclusion: L’OCT a permis une meilleure analyse épidémiologique et morphologique des différentes atteintes maculaires au cours de la RP. Elle a une valeur pronostique qui dépend essentiellement de la morphologie de la ligne SE/SI et du nombre de couches hyper réflectives.