Particularités des exacerbations de BPCO dans les différents phénotypes de la maladie en Tunisie.
Mots-clés :
BPCO, Exacerbation, Phénotype, Pronostic.Résumé
Résumé
Prérequis: La broncho-pneumopathie obstructive (BPCO) est définie par la limitation des débits aériens. Cette maladie est caractérisée par des exacerbations qui menacent la vie du patient et aggrave le pronostic. En outre, les patients atteints de BPCO sont différents en fonction de nombreux paramètres qui définissent différents phénotypes. Les caractéristiques des exacerbations peuvent dépendre de ces phénotypes selon quelques études récentes.
Objectif : Déterminer les caractéristiques et le pronostic des exacerbations dans chaque phénotype des patients atteints de BPCO en Tunisie.
Méthode: Étude rétrospective incluant 153 patients de sexe masculin hospitalisés pour exacerbation de BPCO de Janvier 2009 à Juin 2012.
Résultats: Les patients ont été divisés en quatre phénotypes selon la classification de Burgel: phénotype (PH) 1: (n = 68), PH2: (n = 33), PH3: (n = 25) et PH4: (n = 27). L'âge moyen des patients de PH 1, 2, 3 et 4 était: 61, 74, 56 et 72 ans. Le nombre d'exacerbations par an était plus élevé dans le PH1. La dyspnée était plus importante dans les PH1 et 4. L’hypercapnie à l'admission était plus élevée dans le PH4. La ventilation non invasive et transfert à l'unité de réanimation étaient plus souvent obligatoires dans les PH 3 et 4. Le décès est survenu chez 2% de patients de PH1 et 5% de PH4. La durée d'hospitalisation était plus importante dans le PH4.
Conclusion : Les patients atteints de BPCO sont hétérogènes et appartiennent à différents phénotypes. Les caractéristiques des exacerbations et leur pronostic diffèrent largement en fonction de ces différents groupes. En Tunisie, les patients ayant une insuffisance respiratoire modérée aux tests fonctionnels, sont les plus faibles répondeurs au traitement avec une fréquence plus élevée de transfert à l'unité de réanimation.
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Références
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