Caractéristiques épidémiologiques de l’hyperglycémie de stress chez les sujets âgés aux urgences
Mots-clés :
: Hyperglycémie de stress ; sujets âgés ; urgences ; épidémiologieRésumé
Résumé :
Pré-acquis : L’hyperglycémie observée lors de la phase initiale d’une pathologie aigue est de plus en plus décrite dans les études mais reste encore peu étudiée chez les sujets âgés.
Objectifs : Les objectifs de ce travail ont été d’étudier le profil épidémiologique des personnes âgées ayant une hyperglycémie de stress à leur admission aux urgences.
Méthodes : Etude rétrospective incluant tout patient âgé de 65 ans ou plus, hospitalisé au secteur de soins intensifs des urgences et ayant une glycémie sérique à son admission. Les patients connus diabétiques ou dont le diagnostic de sortie a été un diabète de primo-découverte ont été exclus. Les patients ayant une glycémie initiale supérieure à 6,9 mmol/l ont été inclus dans le groupe de patients ayant une hyperglycémie de stress.
Résultats : Nous avons inclus 165 patients. Les patients ayant une hyperglycémie de stress étaient au nombre de 94 (56,9%). En analyse multivariée, seules les pathologies vasculaires ont été plus pourvoyeuses d’hyperglycémie de stress (p=0,014, odds-ratio=2,8, IC=1,2-6,4). La mortalité des patients ayant une hyperglycémie de stress n’a pas été corrélée à l’intensité de l’hyperglycémie à l’admission (p= 0,068, aire sous la courbe =0,5)
Conclusion : L’hyperglycémie de stress est une pathologie assez fréquente mais sous-estimée aux urgences. Son impact sur le pronostic des sujets âgés reste à étudier.
Téléchargements
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