Les tumeurs nerveuses cervico-faciales : a propos de 47 cas
Mots-clés :
Tuméfaction cervicale ; Tumeur nerveuse ; Schwannome ; ChirurgieRésumé
Résumé
Prérequis: Les tumeurs nerveuses cervico-faciales sont rares, de découverte souvent histologique. Le but de ce travail est d’étudier les particularités cliniques, radiologiques et thérapeutiques de ces tumeurs.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 47 patients opérés et suivis pour tumeur nerveuse cervico-faciale sur une période de 22 ans (1989-2011). Tous les patients ont bénéficié d’un examen ORL complet suivi d’une échographie en cas de symptomatologie cervicale. Un scanner et une IRM cervico-faciales avaient été pratiqués dans 16 cas. La surveillance a été clinique et radiologique avec un recul moyen de quatre ans.
Résultats : La localisation tumorale était naso-sinusienne chez 9 patients et cervicale dans 28 cas dont deux localisations parapharyngées. La tumeur était tympano-jugulaire dans 2 cas et aux dépens des parties molles cervicales dans huit cas. L’exérèse chirurgicale était complète chez 46 patients et partielle dans un cas. L’examen anatomopathologique a confirmé la bénignité dans 43 cas (91%) dont 24 schwannomes. La malignité a été notée chez quatre patients : trois esthésioneuroblastomes et un schwannome malin. Ceux-ci ont reçu un complément thérapeutique par radiothérapie externe. En post opératoire, deux patients ont présenté un syndrome de Claude-Bernard-Horner et un autre a développé une paralysie faciale périphérique définitive. Les suites étaient, par ailleurs simples.
Conclusion : Les tumeurs nerveuses cervico-faciales ont des présentations cliniques et des aspects radiologiques variés selon leurs sièges et leurs types histologiques. Une prise en charge adéquate assure la guérison avec le minimum de séquelles neurologiques
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Références
Bouilloud, F., Jegoux, F., Caze, A., Godey, B. Le Clech, G. Tumeurs parapharyngées: diagnostic et traitement. Annales d'Otolaryngologie et de Chirurgie Cervico-faciale 2008;125(4) :181-7.
Le Guellec. Les tumeurs des gaines des nerfs périphériques. Annales de Pathologie 2015 ;35(1) :54-70.
Weber, A. L., Montandon, C., & Robson, C. D. Neurogenic tumors of the neck. Radiologic Clinics of North America 2000;38(5):1077-90.
Zhi, K., Ren, W., Zhou, H., Wen, Y. Zhang, Y. Management of parapharyngeal-space tumors. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2009;67(6),1239-44.
Riffat, F., Dwivedi, R. C., Palme, C., Fish, B. Jani, P. A systematic review of 1143 parapharyngeal space tumors reported over 20 years. Oral oncology 2014;50(5):421-30.
John DG, Carlin WV, Brown MJ. Tumours of the parapharyngeal space. J R CollSurgEdinb 1988;33(2):56-60.
Mediouni, A., Ammari, S., Wassef, M., Gimenez-Roqueplo, A. P., Laredo, J. et al. Histoire naturelle des paragangliomes malins de la tête et du cou. Analyse comparative. Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale 2014 ;131(3) :145-51.
Lack E. Tumors of the adrenal glands and extraadrenalparaganglia. In: Press SSA, editor. AFIP Atlas of tumor pathology 2007;30:14-20.
Aydi, Z., Daoud, F., Hassen, I. B., Menif, I., Baili, L., Dhaou et al. Imagerie des paragangliomeslatéro-cervicaux et abdominaux. Annales d'Endocrinologie 2014 ;75(5) :364.
Makeieff, M., Thariat, J., Reyt, E., &Righini, C. A. Traitement des paragangliomes cervicaux. Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale 2012 ;129(6),361-7.
Kim S, Kim N, Kim KR, Lee JH, Choi HS. Schwannoma in Head and Neck: Preoperative ImagingStudy and IntracapsularEnucleationfor Functional Nerve Preservation. Yonsei Med J 2010 ;51(6):938-42
Stucky CC, Johnson KN, Gray RJ, et al. Malignant peripheral nerve sheath tumors (MPNST): the Mayo Clinic Experience. Ann SurgOncol 2012; 19:878-85
Vidaud D, Lévy P, Laurendeau I, et al. Approche moléculaire des MPNSTs dans la neurofibromatose de type 1 : vers l'identification de marqueurs diagnostiques et pronostiques. Arch Pediatr2008 ;15:809-11
Scheithauer BW, Louis DN, Hunter S, et al. Malignant peripheral nerve sheath tumour (MPNST). WHO Classification of tumours of the central nervous system 2007:160-2
Farid, M., Demicco, E. G., Garcia, R., Ahn, L., Merola, P. R., Cioffi, A., & Maki, R. G. Malignant peripheral nerve sheath tumors. The oncologist 2014;19(2): 193-201.
Touil, H.,Briki, S., Karray, F., &Bahri, I. Schwannome malin du plexus cervical superficiel à extension intraparotidienne. Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale 2015 ;132(2) :90-2.
Ali NS, Junaid M, Aftab K. Malignant peripheral nerve sheath tumour of maxilla. J CollPhysicianSurgPak 2011;21:420-2.
Tekaya R, Hamdi W, Azzouz D, et al. Névralgie cervicobrachiale révélatrice d'un neurofibrosarcome (MPNST) cervical. RevNeurol 2008;164:82-6
M. V. Dimitrijevic, S. D. Jesic, A. A. Mikic, N. A. Arsovic, N. R. Tomanovic. Parapharyngeal space tumors: 61 case reviews. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2010;39: 983-9.
Su SY, Bell D, Hanna EY. Esthesioneuroblastoma, neuroendocrine carcinoma, and sinonasal undifferentiated carcinoma: differentiation in diagnosis and treatment.Int Arch Otorhinolaryngol. 2014;18:149-56.
Monteiro EM, Lopes MG, Santos ER, Diniz CV, Albuquerque AS, Monteiro AP et al. Endoscopic treatment of esthesioneuroblastoma. Braz J Otorhinolaryngol. 2011;77(2):171-7.
Muñoz F, Tresserras P, Montserrat JR, Sancho FJ, Bartumeus F.A retrospective study about 11 cases of Esthesioneuroblastomas treated in Hospital Santa Creu Sant Pau between 2000 and 2008 and literature review. Neurocirugia (Astur). 2011;22(5):401-17.
Albsoul N, Rawashdeh B, Albsoul A, Abdullah M, Golestani S, Rawshdeh A et al.A rare case of extracranial meningioma in parapharyngeal space presented as a neck mass.Int J Surg Case Rep. 2015;11:40-3.
Maeng JW, Kim YH, Seo J, Kim SW. Primary extracranial meningioma presenting as a cheek mass. Clin Exp Otorhinolaryngol 2013;6(4):266-8.
