Particularités clinico-pathologiques et facteurs pronostiques des thymomes en Tunisie
Mots-clés :
-classification-histologie-pronosticRésumé
Résumé
Prérequis: bien que rares, les thymomes sont les plus fréquentes des tumeurs du thymus de l’adulte représentant environ 20% de l’ensemble des tumeurs médiastinales.
But: présenter les caractéristiques clinico-pathologiques et d'analyser les facteurs pronostiques des thymomes en Tunisie.
Méthodes: de 1993 à 2004, les données cliniques de 40 cas de thymomes ont été compilées et les lames microscopiques reclassées selon la classification de l'OMS des tumeurs thymiques 2004. Le stade clinique adopté était celui de Masaoka. L’analyse de la survie a été déterminée selon la méthode de Kaplan-Meier et le log-rank test a été utilisé pour comparer les courbes de survie. Ces analyses statistiques ont été effectuées par SPSS.
Résultats: il s’agissait de 23 femmes et de 17 hommes âgés entre 14 et 76 ans (âge moyen 51 ans). Histologiquement, ils étaient répartis en: 1 type A, 7 type AB, 6 type B1, 17 type B2, 6 type B3, 2 thymomes micronodulaires à stroma lymphoïde et un métaplasique. Selon le système de masaoka, 10 patients étaient stade I, 11 stade II, 9 stade IIIA, 4 stade IIIb, 5 stade IVa et 1 stade IVb. La survie globale moyenne était de 56 mois. En analyse
univariée, le stade de Masaoka, la résection chirurgicale complète et l'âge étaient des facteurs pronostiques tandis qu’en l'analyse multivariée, l'âge était le seul facteur pronostique. Ni la myasthénie, ni le type histologique n’avaient d’effet sur la survie.
Conclusion : le stade de Masaoka, la résection chirurgicale complète et l'âge sont des facteurs pronostiques prédictifs de la survie.
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