Essai clinique comparatif : fluconazole seul ou associé au kétoconazole topique dans le traitement du pityriasis versicolor.

Résumé

Résumé
Prérequis : Des études anciennes ont montré que le ketoconazole et le fluconazole sont efficaces dans le traitement du pityriasis versicolor .
Objectif : Comparer l’efficacité de 2 doses de fluconazole à une semaine d’intervalle administrée seule ou associée à une application de ketoconazole shampoing.
Méthodes : Nous avons inclus tous les patients atteints de pityriasis versicolorayant consulté au service de dermatologie de l’hôpital Habib Thameur de Tunis sur une période de 21 mois. Une distribution aléatoire des médicaments était pratiqué : groupe G1 avaient reçu deux doses de 300 mg de fluconazole à une semaine d’intervalle et groupe G2 avaient appliqué le premier jour du ketoconazole shampoing associé à la même posologie de fluconazole.
Résultats : Soixante et onze patients ont été inclus : 35 dans G1 et 36 dans G2. L’âge moyen était de 29,1 ans (extrêmes 16-70 ans). Le pityriasis versicolor se présentait sous forme de : macules (27%), plaques (24%) et de l’association des deux (47%). Les lésions étaient pigmentées (52%), hypochromiques (15%), érythémateuses (6%). Les lésions siégeaient essentiellement à la nuque 67%, au  thorax 60% et aux épaules 40%. Concernant le protocole thérapeutique, l’analyse statistique a révélé qu’il n’y a aucune différence statistiquement significative entre les 2 groupes d’étude (p=0,13 à J14, p=0,57 à J28 et p=.0,2 à J56).
Conclusion : Une application unique de ketoconazole shampoing ne semble pas renforcer le taux de guérison après prise de deux doses de 300 mg de fluconazole à une semaine d’intervalle.