Dépistage des affections potentiellement malignes et du carcinome épidermoïde en consultation d’odontologie chirurgicale
Mots-clés :
Lésions potentiellement malignes, Carcinome épidermoïde, Détection précoce, DépistageRésumé
Prérequis : Les carcinomes épidermoïdes peuvent survenir sur une muqueuse apparemment saine ou être précédés par des lésions chroniques dites potentiellement malignes, souvent asymptomatiques, représentant rarement le motif de consultation des patients, particulièrement dans notre contexte marocain. Celui-ci se caractérise par une difficulté d’accès aux soins et l’absence de priorité pour la santé bucco-dentaire.
Objectif : Evaluer la prévalence des affections potentiellement malignes et des carcinomes épidermoïdes, ainsi que le rôle de certains facteurs de risque dans l’apparition de ces lésions,
Méthodes : Dans la population consultant au Centre de Consultation et de Traitement Dentaire (CCTD) du CHU de Casablanca, nous avons mené une enquête descriptive exhaustive et transversale auprès de 306 patients ayant consulté pour des motifs différents entre Mai et Juillet 2010.
Résultats : 64,7% de la population présentait une hygiène défectueuse. Par ailleurs, sur 40 patients présentant une lésion de la muqueuse buccale, seuls 16 ont consulté pour ces lésions; les autres ayant été dépistés fortuitement. Cinq de ces lésions étaient des carcinomes et 32 des lésions blanches dont 25 leucoplasies et 6 lichens plans. 7,2% de la population était tabagique dont près de la moitié était alcolo-tabagique. Le facteur de risque le plus important selon cette étude est l’intoxication alcolo-tabagique.
Conclusion : Cette étude confirme l’importance du dépistage précoce de lésions chroniques asymptomatiques potentiellement malignes ainsi que celui du carcinome épidermoïde ce qui permet d’en améliorer le pronostic et de rendre la prise en charge moins lourde.
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Références
BEN SLAMA L. Affections potentiellement malignes de la muqueuse buccale: nomenclature et classification. RevStomatolChirMaxillofac2010;111:208-12.
RIGHINI CA, KARKAS A, MOREL N, SORIANO E, REYT E. Facteurs de risque des cancers de la cavité buccale, du pharynx et du larynx. Presse Med 2008;37:1229-40.
MATORELL-CALATAYUD A, BOTELLA-ESTRADA R, BAGAN-SEBASTIAN JV, SANMARTIN-JIMENEZ O, GUILLEN-BARONA C. Oral leukoplakia: clinical, histopathologic and molecular features and therapeutic approach. ActasDermosifiliogr 2009;100:669-84.
BEN SLAMA L. Carcinomes des lèvres. Presse Med 2008;37:1490-6.
Ben Slama L. Lésions précancéreuses de la muqueuse buccale. Rev Stomatol Chir Maxillofac 2001;102:77-108.
Badoual C, Péré H, Cros J, Roussel H. Head and neck squamous cell carcinoma: What's new in 2009.AnnPathol 2009;29:265-73.
Farhi d, dupin N. Pathophysiology, etiologic factors, and clinical management of oral lichen planus, part I: facts and controversies. Clinic Dermatol 2010;28:100-8.
Van Der Waal I. Potentially malignant disorders of the oral and oropharyngeal mucosa; terminology, classification and present concepts of management. Oral Oncol 2009;45:317-23.
Accurso BT, Warner BM, Knobloch TJ, Weghorst CM, Shumway BS, Allen CM, Kalmar JR. Allelic imbalance in oral lichen planus and assessment of its classification as a premalignant condition. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2011;112:359-66.
Van Der Waal I. Potentially malignant disorders of the oral and oropharyngeal mucosa; present concepts of management. Oral Oncol 2010;46:423-5.
Steele TO, Meyers A. Early detection of premalignant lesions and oral cancer. OtolaryngClin North Am 2011;44:221-9.
Auperin A, Hill C. Épidémiologie des carcinomes des voies aéro-digestives supérieures. Cancer Radiother 2005;9:1-7.
Johnson NW, Bain C, De Bruyn H. Tobacco and oral disease. Br Dent J 2000;189:200-6.
Barthelemy I, Sannajust JP, Revol P, Mondie JM. Cancers de la cavité buccale. Préambule, épidemiologie, étude clinique. EMC, Stomatol 2005;277-94.
Richard M, Kunnambath R, Risto S, Somanathan T, Gigi T, Jissa V, Rengaswamy S. Role of tobacco smoking, chewing and alcohol drinking in the risk of oral cancer in Trivandrum, India: A nested case-control design using incident cancer cases. Oral Oncol 2008;44:446-54.
Lambert R, Sauvaget C, De Camargo Cancela M, Sankaranarayanan R. Epidemiology of cancer from the oral cavity and oropharynx. Oral Oncol. 2011 Jul;47:620-4.
