Risque d'incidents lors des transports intra hospitaliers des patients de réanimation
Mots-clés :
Transport intrahospitalier; incidents; incidence; ventilation mecanique; reanimation; facteurs de risqueRésumé
RESUMEPrérequis : les incidents sont fréquents pendant le transport et peuvent avoir des impacts majeurs sur les patients.
But : les principaux objectifs de notre étude étaient: d'abord de determiner l'incidence des complications pendant les transports intra hospitaliers des patients de réanimation, et d'autre part, de déterminer leurs facteurs de risque.
Méthodes : tous les transports intra hospitaliers, à des fins diagnostiques ou thérapeutiques, des patients admis consécutivement dans une unité de réanimation médico chirurgicale de 18 lits dans un hôpital universitaire, ont été étudiés de façon prospective pendant une période de six mois (1er Septembre 2012 – 28 Février 2013).
Résultats : sur les 184 transports effectués (164 patients), 85 (46,2%) étaient associés à des incidents. Quatre-vingt-deux incidents étaient liés au patient (44,5%). La désaturation (30 cas), l’agitation (24 cas) et l'instabilité hémodynamique (15 cas) étaient les principaux incidents. Un cas d'arrêt cardiaque et trois cas d’extubation accidentelle ont été recensés lors des transports intra hospitaliers. Soixante-treize (39,6%) incidents liées au conditionnement ou à l’équipement ont été notées. Les transports d'urgence, la ventilation mécanique et la pression expiratoire positive (PEEP) ≥ 6 cm H2O ont été des facteurs de risque indépendants d'incidents. Dans notre étude, les incidents n'ont pas augmenté l’incidence de la pneumopathie acquise sous ventilation mécanique.
Conclusion : cette étude confirme que les transports intra hospitaliers des patients de réanimation impliquent toujours des risques considérables don’ l’incidence reste élevée
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Références
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