Épidémiologies des traumatismes oculaires a globe ouvert chez l’homme: à propos de 100 cas »
Mots-clés :
Traumatismes oculaires à globe ouvert, épidémiologieRésumé
RESUMEPrérequis: Les traumatismes oculaires à globe ouvert sont une cause majeure de déficience visuelle et de cécité permanente.
Objectifs: A travers cette étude retrospective, nous identifions les caractéristiques cliniques ainsi que les résultats d'une série de traumatismes oculaires à globe ouvert.
Méthodes: Nous avons étudié rétrospectivement les dossiers de 100 patients, hospitalisés et pris en charge dans le service d’ophtalmologie du CHU Mohamed Taher Maamouri de Nabeul, pour un traumatisme oculaire à globe ouvert, entre Janvier 2006 et Novembre 2013. La durée moyenne du suivi a été de 15,9 mois.
L’étude des dossiers a pu déterminer les données démographiques, les mécanismes et les caractéristiques des plaies oculaires. L’acuité visuelle à la présentation initiale, les signes cliniques initiaux et l’acuité visuelle finale ont été, également, enregistrés.
Résultats: Au total, 100 cas de traumatismes oculaires à globe ouvert ont été identifiés. L’âge moyen des patients était de 31.9 ans. Quatre-vingt-deux pour cent (82%) des patients étaient des hommes. Les accidents domestiques, les agressions et les accidents de travail ont représenté les principales étiologies avec
des fréquences respectives de 30, 29 et 12% des cas. Vingt-huit (28) patients avaient des ruptures du globe oculaire et 72 des lacérations oculaires. Les plaies oculaires étaient cornéennes dans 60 cas, cornéo-sclérales dans 15 cas et sclérales dans 25 cas. Un corps étranger intraoculaire a été noté dans 4 cas. Les principales complications étaient les opacités cornéennes (43%) et les synéchies postérieures (28.6%). Une acuité visuelle finale ≥ 5/10 était retrouvée dans 24 cas. Elle était ≤ 1/10 dans 12% des cas.
Conclusion: Les traumatismes oculaires à globe ouvert sont des accidents graves pouvant entrainer une altération fonctionnelle significative. Seule l’application de mesures préventives peut en réduire l’incidence.
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Références
Negrel AD, Thylefors B. The global impact of eye injuries. Ophthalmic epidemiology. 1998;5 :143-69.
Pieramici DJ, Au Eong KG, Sternberg P, Marsh MJ. The prognostic significance of a system for classifying mechanical injuries of the eye (globe) in open-globe injuries. J Trauma 2003; 54 :750-4.
Kuhn F, Morris R, Witherspoon CD, Mester V. . The Birmingham Eye Trauma Terminology system (BETT). J Fr Ophtalmol 2004; 27:206-10.
Karaman K, Gverovic-Antunica A, Rogosic V, Lakos-Krzelj V, Rozga A, Radocaj-Perko S. Epidemiology of adult eye injuries in Split-Dalmatian country. Croat Med J 2004; 45:304-309.
Entezari M, Rabei HM, Badalabadi MM, Mohebbi M. Visual outcome and ocular survival in open- globe injuries. Injury 2006; 37: 633-7.
Scheufele TA, Blomquist PH. Spectrum of ocular trauma at an urban country hospital. Tex Med 2004; 1: 60-3.
A.Trigui, N. Khaldi, I. Ghorbel, J. Feki. Traumatismes à globe ouvert : aspects épidémiologiques, thérapeutiques et pronostiques. Journal Europeen des Urgences 2007; 20: 77-81
MacEwen CJ, Baines PS, Desai P. Eye injuries in children: the current picture. Br J Ophtalmol 1999; 83: 933-6.
Soylu M, Demircan N, Yalaz M, Işigüzel I.Etiology of pediatric perforating eye injuries in southern Turkey. Ophtalmic Epidemiol 1998; 5:7-12.
Schmidt GW, Broman AT, Hindman HB, Grant MP.. Vision survival after open globe injury predicted by classification and regression tree analysis. Ophtalmology 2008 ; 115: 202-9.
Oner A, Kekec Z, Krakucuk S, Lkizceli I, Sözüer EM.. Ocular trauma in Turkey: a 2-year prospective study. Advance In Therapy 2006; 23: 274-83.
McCarty CA, Fu CL, Taylor HR. Epidemiology of ocular trauma in Australia. Ophthalmology 1999; 106: 1847-52.
Franzco RJ, Walker JC, Newland HS. Four-year review of open eye injuries at the Royal Adelaide Hospital. Clin Experiment Ophtalmol 2002; 30: 15-8.
Cakmak S, Unlu MK, Olmez G, Caca I, Sakalar YB, Acemoglu H. Penetrating eye injuries from southeastern Anatolia region of Turkey. Public Health 2004; 118: 570-5.
Smith D, Wrenn K, Stack LB . The epidemiology and diagnosis of penetrating eye injuries. Acad Emerg Med 2002; 9: 209-13.
Rüfer F, Peters A, Roider J, Treumer F, Roider J. Influence of alcohol consumption on incidence and severity of open-globe eye injuries in adults. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2010; 8: 1533-4.
Framme C, Roider J. Epidemiology of open globe injuries. Klin Montsbl Augenheilkd 1999; 215:287-93
Zghal-Mokni I1, Nacef L, Kaoueche M and al. Epidemiology of workrelated eye injuries. Tunis Med. 2007 Jul; 85:576-9.
Han SB, Yu HG. Visual outcome after open globe injury and its predictive factors in Korea. J Trauma 2010; 69: 66-72.
Ahnoux-Zabsonre A, Keita C, Safede K. Traumatismes oculaires graves de l'enfant au CHU de Coody d'Abidjan en 1994. J Fr Ophtalmol 1997; 20: 521-6.
Smith AR, O'Hagan SB, Gole GA. Epidemiology of open and closedglobe trauma presenting to Cairns Base Hospitla Queensland. Clin Exp Ophtalmol 2006; 34: 252-9.
Gilbert CM, Soong HK, Hirst LW. A two-year prospective study of penetrating ocular trauma at the Wilmer Ophthalmological Institute. Ophtalmol 1987; 19:104-106
Ben Zina Z1, Jamel F, Wissam K and al. Ocular trauma in children: report of 136 cases. Tunis Med. 2000 Oct; 78:580-3.
Rofail M, Lee GA, O'Rourke P. Prognostic indicators for open globe injury. Clin 2006; 34:783-6.
Yu Wai Man CY, Steel D. Visual outcome after open globe injury: a comparison of two prognostic models-the Ocular TraumaScore and the Classification and Regression Tree. Eye 2010; 24: 84-9.
