Métastases cutanées d’un adénocarcinome gastrique à cellules indépendantes

Résumé

RESUME
Introduction : Les métastases cutanées des cancers gastriques sont très rares. Leur topographie est habituellement proche du cancer primitif particulièrement au niveau de la région abdominale, et elles sont moins fréquentes au niveau de la région cervicale. Le but de notre étude était de décrire à travers deux observations originales, les particularités cliniques, histologiques et évolutives des métastases cutanées des adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes.
Observation 1 : Patient âgé de 33 ans ayant un adénocarcinome à cellules indépendantes gastrique découvert à l’occasion d’une fibroscopie faite pour épigastralgies et vomissements et qui avait développé au cours de son hospitalisation 4 nodules cutanés au niveau de la région cervicale. L’étude histologique avait confirmé la nature métastatique de ces nodules. Le patient avait été adressé en unité d’oncologie afin de démarrer une cure de chimiothérapie palliative et est décédé après deux mois.
Observation 2 : Patiente âgée de 43 ans opérée pour adénocarcinome gastrique à cellules indépendantes révélé par des épigastralgies avec amaigrissement. La patiente avait bénéficié d’une gastrectomie totale avec suites simples. Deux ans en post opératoire et malgré une chimiothérapie adjuvante (tumeur classée
pT3N1M0) elle développait des nodules cutanés abdominaux correspondant à des métastases cutanées de l’adénocarcinome à cellules indépendantes avec une ascite par carcinose péritonéale.La patiente est décédée un mois après le diagnostic des
métastases cutanées.
Conclusion: Les métastases cutanées des cancers gastriques et surtout des adénocarcinomes à cellules indépendantes sont rares mais peuvent survenir. Leur apparition doit être dépistée rapidement car leur présence modifie l’attitude thérapeutique. Leur pronostic reste sombre.