les kystes atypiques du rein
Mots-clés :
Rein ; tumeur ; kyste ; imagerie ; cancerRésumé
Prérequis : Les kystiques atypiques du rein constituent des lésions suspectes de malignité. Il est difficile dans certains cas d’établir un diagnostic radiologique précis et de proposer une attitude thérapeutique adaptée.But : Relever les résultats histologiques des kystiques atypiques opérées et établir une corrélation entre les données radiologiques et histologiques.
Méthodes: Entre Janvier 2001 et Décembre 2010, 22 patients ont été opérés dans notre service d’une lésion kystique atypique classée Bosniak de type III (10 cas) ou de type IV (12cas). Les données épidémiologiques, cliniques et radiologiques ont été rapportées. Nous avons analysé les résultats histologiques en fonction des données radiologiques.
Résultats : Histologiquement, 7 des 10 kystes classés de type III étaient bénins (70%). Alors que seulement une seule tumeur bénigne parmi les tumeurs de type IV a été observée (8,3%). Nous n’avons pas relevé de corrélations entre la taille tumorale et l’histologie des tumeurs. Avec un recul moyen de 48 mois, nous
avons déploré 3 décès en rapport avec des tumeurs localement avancées.
Conclusion : Une stadification tomodensitométrique rigoureuse des kystes rénaux atypiques est primordiale afin de bien définir les indications opératoires. Les kystes Bosniak de type III et de type IV étaient malins dans 30% et 91% des cas, respectivement. Il n’y avait pas de corrélation entre la taille tumorale et la malignité. Un traitement chirurgical conservateur devrait être proposé chaque fois que possible.
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Références
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