chimiothérapie adjuvante dans les cancers coliques. a propos de 119 cas.
Mots-clés :
Cancer du colon, chimiothérapie adjuvante, pronosticRésumé
Prérequis : le cancer colique constitue un problème de santé publique dans le monde et en Tunisie. Le pronostic des patients atteints par cancer colique résécable varie selon le stade. L’indication d’une chimiothérapie adjuvante est bien établie dans les cancers coliques stade III, alors qu’elle reste un sujet de controverse pour les stades II.But : relever les caractéristiques épidémiologiques, anatomocliniques et évaluer les résultats thérapeutiques en terme de survie globale des patients atteints d’un cancer colique stade II à haut risque et III traités par chirurgie et chimiothérapie adjuvante.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 119 patients atteints par un cancer colique classé stade II et III ayant tous eu une chirurgie type R0 et une chimiothérapie adjuvante. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 53 ans. Les stades II et III étaient observés respectivement dans 47% et 53% des cas. Trois protocoles de chimiothérapie ont été utilisés : le protocole FUFOL (50%), le protocole Page 3/23 Tunisie Medicale FOLFOX (34%) et le protocole LV5FU2 (16%). La survie globale de nos patients tous stades confondus était de 73,4% à 5 ans. Le stade III de la classification TNM et le nombre de cures de chimiothérapie < à 6 étaient des facteurs pronostiques influençant négativement la survie globale. Les patients ayant une tumeur colique stade III et traités par une chimiothérapie de type FOLFOX avaient une meilleure survie que ceux traités par une autre type de chimiothérapie avec une différence significative (p=0,05).
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature. Le pronostic des cancers coliques tend à s’améliorer grâce à l’intégration des nouveaux facteurs cytogénétiques dans la décision thérapeutique
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