la dépendance nicotinique et l’intoxication au monoxyde de carbone chez les fumeurs adultes

Auteur/ices

  • Sriha Belguith Asma
  • Bouanene Iness
  • Elmhamdi Sana
  • Ben Salah Aroua
  • Harizi Chahida
  • Harizi Chahida
  • Ben Salem Kamel
  • Soltani Moahmed Essouss

Mots-clés :

Tabagisme ; Adulte ; Questionnaire ; Epidémiologie ; Utilisation Du Tabac ; Nicotine

Résumé

Prérequis : La forte dépendance nicotinique est un des facteurs favorisants l’échec des tentatives de sevrage. De plus, l’intoxication au monoxyde de carbone (CO), proportionnelle à l’intensité de fumer, est à la base des complications cardiovasculaires.
Objectifs : Décrire la consommation tabagique et le degré d’intoxication au CO, ainsi qu’évaluer la dépendance nicotinique et identifier ses déterminants chez la population de fumeurs adultes.
Méthodes: C’est une étude descriptive transversale, basée sur un questionnaire auto-administré et un dosage du CO dans l’air expiré auprès des fumeurs ayant participé à des journées de sensibilisation, réalisées dans des lieux publiques et des établissements universitaires de la ville de Monastir. Pour l’analyse multi-variée nous avons utilisé le modèle de régression logistique binaire. Résultats: Au total, 914 fumeurs ont participé à notre enquête dont l’âge moyen était de 29,5 ± 12,4 ans. Plus des 2/3 des cas (68,7%) étaient fortement dépendants à la nicotine. Les gros fumeurs (consommation >20 cigarettes/jour) représentaient 28% des sujets âgés de moins de 30 ans et 59% des adultes plus âgés (p<10-4). Les facteurs déterminants d’une forte dépendance tabagique étaient l’âge de la première cigarette (OR= 0,912), la durée de consommation tabagique (OR =1,059), la consommation d’alcool (OR=1,764), la sédentarité (OR= 2,024) et le taux de CO expiré (OR= 1,059). Le taux moyen de CO expiré était de 13,1±11,1 ppm. Il était positivement corrélé au score Fagerström (r = 0,5; p< 10-4) et au nombre de cigarettes fumées avant le dosage de CO (r = 0,6; p< 10-4). Par contre, il était négativement corrélé au temps écoulé entre la dernière cigarette et le test (r = -0,2; p= 0,001).
Conclusion: Les résultats de cette étude ont mis l’accent sur l’addiction tabagique et ses facteurs déterminants. Elles nous incitent à renforcer les efforts pour une application effective de la convention-cadre de l’OMS pour la lutte antitabac en Tunisie.

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Références

Ben Ayoub W, Djoufelkit K, Stoebner-Delbarre A, Fakhfakh R, et al. La consultation d'aide au sevrage tabagique de l'institut de cancérologie Salah-Azeiz de Tunis : résultats à un an. Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique. 2008; 56: 280-5.

Martinet Y, Wirth N, Béguinot E, Cagnat-Lardeau C. Le contrôle du tabac. Jour Fran Viet Pul.02: 6-13.

Matheny KB, Weatherman KE. Predictors of smoking cessation and maintenance. J Clin Psychol. 1998; 54:223-35.

Hyland A, Borland R, Li Q, Yong HH, McNeill A, Fong GT, et al. Individual-level predictors of cessation behaviors among participants in the International Tobacco Control (ITC) Four Country Survey. Tob Control. 2006;15 (suppl). 3:83-94.

INSERM. Tabac : Comprendre la dépendance pour Agir: Composition chimique du tabac. Ed Inserm Paris 2004 (p11 - 28).

Vandoorne C. Les acteurs et les enjeux au cÅ“ur de l'évaluation. Education Santé. 2002; 173.

Li L, Borland R, Yong HH, Fong GT, Bansal-Travers M, Quah AC, et al. Predictors of smoking cessation among adult smokers in Malaysia and Thailand: findings from the International Tobacco Control Southeast Asia Survey. Nicotine Tob Res. 2010;12(suppl)34-44.

Sienkiewicz-Jarosz H, Zatorski P, Baranowska A, Ryglewicz D, Bienkowski P. Predictors of smoking abstinence after first-ever ischemic stroke: a 3-month follow-up. Stroke. 2009; 40: 2592-3.

Zhou X, Nonnemaker J, Sherrill B, Gilsenan AW, Coste F, West R. Attempts to quit smoking and relapse: factors associated with success or failure from the attempt cohort study. Addict Behav. 2009; 34: 365-73

Ben Saad H. Le narguilé et ses effets sur la santé. Partie II : les effets du narguilé sur la santé. Rev Pneumol Clin 2010; 66: 132-44.

Hastier N, Quinque K, Bonnel AS, Leménager S, Le Roux P. Tabac et adolescence: Enquête sur les motivations et les connaissances des effets du tabac. Rev Mal Respir. 2006; 23: 237-41.

Hutchinson PJ, Richardson CG, Borttorff JL. Emergent Cigarette smoking, Correlations with Depression and Interest in Cessation among Aboriginal adolescents in British Columbia. Can J Public Health. 2008;99:418-22.

Tavolacci MP, al. Prévalence et caractéristiques socio-sanitaires des Fumeurs invétérés en Haute-Normandie. Santé publique 2009. 2009;21, n°6:583-93.

Kerjean J. Le tabac chez les adolescents. Comment les convaincre de ne pas fumer ? Comment les aider à arrêter de fumer ? Revue française d'allergologie 2005;45:561-4.

Lagrue G, Mautrait C, Béhar C, Cormier S. Développement des addictions chez l'adolescent. Rôle de la vulnérabilité psychologique. Alcool addict 2005; 27: 47-51

Yanez A, López R, Serra-Batlles J, Roger N, Arnau A, Rouraa P. Smoking Among Adolescents: Population Study on Parental and School Influences. Arch Broncopneumol 2006;42:21-4.

Fageströme K, Kunze M, Schoberberger R, Breslau N, Huges J, Hurt R, et al. Nicotine dependence versus smoking prevalence: comparisons among countries and categories of smokers. Tabacco Control 1996;5: 52-56.

El Mhamdi S, Sriha A, Bouanene I, Ben Salah A, Ben Salem K, Soltani MS. Predictors of smoking relapse in a cohort ofadolescents and young adults in Monastir (Tunisia). Tob Induc Dis. 2013; 25:11-12

Sussman S, Lisha N, Griffiths M. Prevalence of the addictions: a problem of the majority or the minority? Eval Health Prof. 2011;34: 3-56.

Fidler JA, Shahab L, West R. Strength of urges to smoke as a measure of severity of cigarette dependence: comparison with the Fagerstrom test for nicotine dependence and its components. Addiction. 2012; 106: 631-8.

Naomi B, Johnson EO, Hiripi E, Kessler R P. Nicotine Dependence in the United states. Arch Gen Psychiatry. 2001; 58:810-16.

Breslau N, Peterson EL.Smoking cessation in young adults: age at initiation of cigarette smoking and other suspected influences. 1996; 86:214-20.

Kristjansson SD, Pergadia ML, Agrawal A, Lessov-Schlaggar CN, McCarthy DM, Piasecki TM, et al. Smoking outcome expectancies in young adult female smokers: individual differences and associations with nicotine dependence in a genetically informative sample. Drug Alcohol Depend. 2011;116:37-44.

Kristjansson SD, Agrawal A, Littlefield AK, Pergadia ML, LessovSchlaggar CN, Sartor CE, et al. Drinking motives in female smokers: factor structure, alcohol dependence, and genetic influences. Alcoholism Clin Exp Res. 2011; 35: 345-54.

El Mhamdi S, Wolfcarius-Khiari G, Mhalla S, Ben Salem K, Soltani MS. Prevalence and predictors of smoking among adolescent schoolchildren in Monastir, Tunisia. East Mediterr Health J 2011;17:523-8

Underner M, Peiffer G. Interprétation des valeurs du CO expiré en tabacologie. Rev Mal Respir. 2010; 27: 293-300.

Stoebner-Delbarre A, Letourmy F. Conduite à tenir pour aider les femmes enceintes à arrêter de fumer : rôles des professionnels de santé. Journal de gynécologie obstétrique et biologie de la reproduction. 2005; 34: 326-35.

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Publiée

2015-08-21

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