Sténose digestive haute due à un kyste hydatique du foie

Résumé

Les complications du kyste hydatique du foie sont dominées par l’infection et la rupture. La compression des organes de voisinage (essentiellement les veines cave et porte et les voies biliaires) peut se voir, et c’est l’apanage des kystes du dôme, du hile et centrohépatiques. La sténose digestive par compression du duodénum par le kyste hydatique est une complication exceptionnelle.
Observation : Un patient de 63 ans, présentait depuis 2 mois une sténose digestive haute associée à une sensation de pesanteur de l’hypochondre droit. La fibroscopie digestive haute a montré une compression extrinsèque de la 2ème portion du duodénum. Les biopsies étaient négatives. La TDM abdominale a objectivé un kyste hydatique du segment VI du foie, adhérant au duodénum, avec une exo-vésiculation comprimant ce dernier. Le patient a été opéré: Il existait un kyste hydatique du secteur latéral droit, comprimant le duodénum. Une périkystectomie intra lamellaire partielle a été réalisée.
Conclusion : Le kyste hydatique du foie, affection parasitaire qualifiée de bénigne, risque de donner des complications mécaniques liées à la compression des organes de voisinage (surtout les voies biliaires et les veines). La compression du tube digestif est exceptionnelle. Ceci serait dû à la proximité du kyste du duodénum et à l’épaisseur de la paroi kystique.