grippe a (H1n1) : à propos de 189 cas
Mots-clés :
Grippe, Virus A(H1N1), Pandémie, Facteurs de risque, sévéritéRésumé
Prérequis : La grippe A (H1N1) est une infection respiratoire aiguë contagieuse provoquée par le virus A (H1N1) apparu en 2009 et à l’origine d’une pandémie. Malgré sa faible mortalité, elle peut être d’expression clinique sévère dans certains sous-groupes. Objectifs : Décrire les cas confirmés de grippe A (H1N1) adressés au service de pneumologie de la Rabta et identifier les facteurs de gravité.Méthodes : Durant la pandémie grippale A (H1N1), le service de pneumologie de l’hôpital la Rabta a été identifié parmi les centres à accueillir et à dépister les nouveaux cas et à hospitaliser les cas graves. Tous les patients ont eu des prélèvements nasaux et pharyngés. Les auteurs ont distingué les formes graves des formes non graves ; l’hospitalisation a été indiquée pour les formes graves.
Résultats : Durant la période allant de septembre 2009 à mars 2010, la grippe A (H1N1) a été confirmée chez 189 patients. L’âge moyen était de 27,3 ans [2-72 ans]. Le sex ratio homme/femme était de 1,2. La notion de contage a été retrouvée chez tous les patients. Vingt deux patients ont été hospitalisés pour une forme grave, ils étaient âgés en moyenne de 56 ans. Le sex ratio était de 0,47. Vingt patients avaient au moins une comorbidité. Les facteurs de risque les plus fréquemment retrouvés étaient le diabète (9 cas), la présence d’une pathologie respiratoire chronique (9 cas) et la grossesse (6 cas). Tous les patients ont reçu de l’ozeltamivir. La dose a été doublée dans les formes graves. Une antibiothérapie non spécifique a été prescrite dans 11 cas. Sept patients ont été hospitalisés en réanimation dont 4 sont décédés. La mortalité au sein des formes graves était de 18% et la mortalité globale de 2,1%.
Conclusion : A travers cette série tunisienne, nous rappelons la gravité potentielle de la grippe A(H1N1) chez les sujets à risque. Ceci justifie d’une vaccination systématique de ces patients même en dehors du contexte de pandémie
Téléchargements
Références
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