imagerie de la tuberculose urinaire: uro-scanner versus urographie intraveineuse : à propos de 46 case confirmés

Résumé

Prérequis : L'imagerie médicale par l’urographie intraveineuse (UIV) et la tomodensitométrie (TDM) ne donne pas de signes spécifiques de la tuberculose urinaire (TBU) bien que la TDM permet fournir des informations détaillées. Nous avons effectué une étude rétrospective sur des patients atteints de TBU confirmée en comparant les résultats d'imagerie par l’UIV et la TDM afin de proposer une approche d'imagerie en cas de suspicion de TB urinaire.

Méthodes: La TB urinaire a été diagnostiquée chez 46 patients qui avaient une UIV et une TDM antérieures au diagnostic définitif et au traitement. Ils étaient 30 femmes et 16 hommes avec un âge moyen de 43,6 ans. Nous avons évalué la présence et la fréquence des calcifications des voies urinaires, l’auto-néphrectomie (rein mastic), une masse du parenchyme rénal, la cicatrice du parenchyme rénal, la rétraction pyélique, des cavernes dans le parenchyme rénal, l’hydrocalice, l’urétéro-hydronéphrose et l’épaississement pariétal des voies urinaires.

Résultats: La TDM était le plus sensible dans la détection des cavernes du parenchyme rénal (p = 0,01), l’hydronéphrose (p =0,0005), la sténose urétrale (p = 0,03) et l’épaississement de la paroi du pyélon / uretère (p <0,0001). Quatre modes d'imagerie ont été notés dans 20 UIV (43%) et 34 TDM (74%) avec de multiples signes. Ils étaient l’hydrocalice, l’urétéro-hydronéphrose due aux sténoses, la sténose urétérale avec une paroi épaissie, l’autonéphrectomie associée au moins à un autre signe d'imagerie et l’épaississement pariétal du pyélon / uretère et la vessie avec au moins une autre signe d'imagerie.

Conclusion: Les cavernes dans le parenchyme rénal, l’hydronéphrose, la sténose urétérale et l’épaississement pariétal des voies urinaires étaient beaucoup plus communes sur la TDM que sur l’UIV. Les signes multiples étaient plus fréquents sur la TDM et sont très utile pour le diagnostic de la TBU. Ainsi, nous recommandons la TDM comme l’examen standard chez les patients avec suspicion de TBU.