aspects bactériologiques des cultures de cathéters : étude sur 24 mois.

Résumé

Prérequis : les infections liées aux cathéters représentent la sixième cause d’infections nosocomiales avec environ 7% des cas.

But : L'objectif de ce travail a été d'établir l'épidémiologie bactérienne des cultures de cathéters et des PAC (Porte à cathéter) au niveau des services hospitaliers de l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et d'étudier les profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats.

Méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective sur 24 mois, incluant les cathéters veineux et artériels ainsi que les PAC traités au niveau du laboratoire de Microbiologie de l'HMIMV. La culture a été réalisée par la méthode quantitative de Brun Buisson. L'étude de la sensibilité à été réalisé selon les recommandations du comité de l'antibiogramme de la Société Française de Microbiologie. Résultats : Nous avons colligé 282 cas avec 255 cathéters et 27 PAC. La culture était significative pour 51,42% (n=145) des cathéters et PAC confondus, dont 90,43% cathéters et 9,57% PAC. Ces cathéters et PAC à culture positive émanaient essentiellement des services d'hémodialyse (32,41%) et de réanimation chirurgicale (28,97%). La répartition des microorganismes par espèces a montré la prédominance de Staphylococcus aureus (15,91 %) puis Acinetobacter baumannii (14,77%) et Pseudomonas aeruginosa (7,39%). Le taux de résistance des isolats de Staphylococcus aureus à la méticilline a été de 7,14%. Le taux de résistance d'Acinetobacter baumannii à l'imipénème et à la ceftazidime est respectivement de 64%, et 80,8%. Le taux de résistance de Pseudomonas aeruginosa à l'imipénème et à la ceftazidime a été de 69,23% pour chacun.

Conclusion: L'épidémiologie bactérienne des cultures de cathéters et de PAC est dominée par les bactéries potentiellement nosocomiales. La multirésistance d'A. baumannii et de P. aeruginosa impose une amélioration de la gestion des cathéters et un renforcement de la prévention des infections nosocomiales.