audit des pratiques de stérilisation dans deux établissements hospitaliers tunisiens : etat des lieux et perspectives

Résumé

Prérequis: En Tunisie, la plupart des hôpitaux stérilisent leurs dispositifs médicaux (DM) au niveau des unités de soins.

But : Faire un état des lieux de la pratique de stérilisation. Méthodes : Un audit de pratiques par observation directe a été réalisé au niveau des services de néonatologie et de gynécologie du Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis et le service de chirurgie de l’Institut Salah Azaiz pendant deux semaines. Une grille d’évaluation a été établie. 123 critères ont été évalués. Les taux de non-conformité ont été calculés. Un score a été établi pour quatre rubriques d’évaluation du traitement des DM réutilisables.

Résultats : Les taux de non conformités varient de 53% à 62% selon le service. La détermination des scores montre que la situation actuelle est éloignée du niveau de sécurité nécessaire. La traçabilité représente la situation la plus critique. La sécurité du personnel et celle de l’environnement présentent des scores de 26 sur 54 et 28 sur 62 respectivement pour le Centre de Maternité et de Néonatologie de Tunis et l’Institut Salah Azaiz. La situation la moins critique est celle de la sécurité du patient, mais elle demeure éloignée du niveau requis.

Conclusion : Cet audit a mis en évidence des dysfonctionnements majeurs au niveau du processus de stérilisation. Ceci est lié à l’absence d’une réglementation rigoureuse. Un plan d’actions correctives à court, moyen et long terme a été mis en plac