la variation hebdomadaire de la survenue de mort subite cardiaque au nord de la tunisie
Mots-clés :
Mort subite cardiaque, variation hebdomadaire, autopsie, épidémiologie.Résumé
Prérequis: La mort subite cardiaque demeure un problème majeur de santé publique. Dans la majorité des cas, cet événement dramatique constitue le premier signe d'une cardiopathie sousjacente méconnue.But : Analyser la distribution hebdomadaire de la survenue de la mort subite d’origine cardiaque dans le nord de la Tunisie. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective autopsique incluant 500 victimes de mort subite survenant dans la région du nord de la Tunisie entre le premier octobre 2010 et le 30 septembre 2012.
Résultats : La population regroupait 392 hommes (78.4%) et 108 femmes (21.6%) avec un âge moyen de 52.27 +/- 15,8 ans. La sédentarité et le tabagisme étaient les facteurs de risque les plus fréquents, ils représentaient respectivement 76.4% et 57.9% des cas. Des antécédents familiaux de mort subite étaient identifiés chez 9.8% des victimes. La grande majorité des décès est survenue soit dans un lieu public (41.4%) soit à domicile (36.6%) ,15.2% en milieu médicalisé et 6.8% sur le lieu du travail.Les cardiopathies ischémiques étaient les causes de décès les plus fréquentes avec 267 cas (53.4%). Un pic de décès a été constaté le dimanche (17.8%), en revanche nous avons enregistré une baisse de la mortalité le lundi (11.4% p : 0.01) .La même distribution hebdomadaire était retrouvée pour les deux sexes avec un excès de mortalité en fin de semaine. Nous avons identifié également une surmortalité chez les sujets âgés de plus de 60 ans le dimanche avec un taux de décès de 21.9% et seulement 11.6% le lundi. En fin, 18.8% des adultes jeunes de moins de 40 ans sont décédés le dimanche versus 10.3% le lundi.
Conclusion : Dans le nord de la Tunisie, un excès de mortalité d’origine cardiaque a été enregistré en fin de semaine avec un nadir le lundi. Cette distribution hebdomadaire était constante et indépendante de l’âge et du sexe de la victime.
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