Nécrose primitive du ligament rond du foie.

Résumé

But : rapporter une nouvelle observation de nécrose primitive du ligament rond du foie et préciser les possibilités diagnostiques préopératoires et l’attitude thérapeutique.
Observation : C’est une patiente de 76 ans, hypertendue, qui a été admise pour un abdomen aigu. Le diagnostic de pancréatite aigue a été évoqué devant l’examen clinique pauvre et l’hyperamylasémie à six fois la normale. La tomodensitométrie abdominale a montré un pancréas d’aspect normal et une infiltration hypodense étendue tout le long du ligament rond du foie jusqu’à la paroi abdominale antérieure qui ne prenaient pas le produit de contraste. La patiente a été opérée 24 heures après son admission devant l’apparition de signes de gravité cliniques et biologiques. Il existait une gangrène du ligament rond et du ligament suspenseur du foie. Nous avons réalisé une exérèse de tout le tissu nécrosé et une cholécystectomie. Les suites opératoires étaient simples.
Conclusion : La nécrose primitive du ligament rond du foie est une cause extrêmement rare d’abdomen aigu. Son diagnostic reste difficile malgré l’apport de la tomodensitométrie abdominale. Son traitement est chirurgical.