Détection de l’infection à papillomavirus humain chez des consultantes d’un centre tunisien de recherche de la sante de la reproduction.
Mots-clés :
Papillomavirus humain. Prévalence. Cancer du col. Vaccin anti-HPVRésumé
Prérequis : Le cancer du dol utérin est une cause majeure de mortalité féminine dans les pays de faibles ressources. Plus de 99 % sont liés à l’infection génitale par le Papillomavirus humain (HPV) qui constitue la maladie sexuellement transmissible la plus commune, infectant plus de 660 millions de personnes dans le monde. Les possibilités vaccinales actuelles incitent à de meilleures connaissances épidémiologiques de cette infection. Ces données sont quasi-absentes en Tunisie.But : Evaluer la fréquence de l’infection et des divers génotypes ainsi que les données cytologiques associées au niveau d’un grand Centre de Santé de Base.
méthodes : Ce travail explore 133 femmes tunisiennes sans critères de sélection. Les échantillons d’ADN proviennent d’un écouvillonnage à sec du col la détection est réalisée par amplification moléculaire et le génotypage par hybridation, explorant 37 génotypes différents.
résultats : La fréquence de l’infection observée était de 7,8 %. L’unique HPV oncogène retrouvé était le type 16. Les frottis des femmes infectées étaient normaux dans 62,5% des cas. Les lésions de bas et de haut grade correspondaient à une infection par le HPV 16.
Conclusion : Ce travail constitue à notre connaissance la première étude de dépistage de l’infection cervicale à HPV dans une série de femmes du Grand Tunis. Il en résulte une prévalence moyenne, à l’instar des pays occidentaux, avec une prédominance nette du HPV 16 oncogène. Plus de la moitié des frottis des femmes infectées de montrent aucune anomalie et perd donc de sa valeur dans le dépistage de l’infection.
Téléchargements
Références
Baseman JG, Koutsky LA. The epidemiology of human papillomavirus infections. J Clin Virol. 2005; 32 Suppl 1: S16-24.
De Villiers EM, Fauquet C, Broker TR, Bernard HU, zur Hausen H. Classification of papillomaviruses. Virology 2004; 324:17-27.
Sandri MT, Riggio D, Salvatici M, et al. Typing of human papillomavirus in women with cervical lesions: prevalence and distribution of different genotypes. J Med Virol 2009; 81: 271-7.
Clifford GM, Gallus S, Herrero R, Muñoz N, et al. IARC HPV Prevalence Surveys Study Group. Worldwide distribution of human papillomavirus types in cytologically normal women in the International Agency for Research on Cancer HPV prevalence surveys: a pooled analysis Lancet. 2005; 366 : 991-8.
Cuzick J, Arbyn M, Sankaranarayanan R, Tsu V, Ronco G, Mayrand MH. Overview of human papillomavirus-based and other novel options for cervical cancer screening in developed and developing countries. Vaccine 2008; 26 Suppl 10 : K29-41.
Baseman JG, Kulasingam SL, Harris TG, et al. Evaluation of primary cervical cancer screening with an oncogenic human papillomavirus DNA test and cervical cytologic findings among women who attended family planning clinics in the United States. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 26.e1-8.
Söderlund-Strand A, Carlson J, Dillner J. A modified general primer PCR system for sensitive A modified detection of multiple types of oncogenic Human Papillomavirus. J Clin Microbiol 2009 ; 47 : 541-6
Hantz S, Caly H, Decroisette E et al. Comparaison de 2 techniques de détection et de typage des Papillomavirus humains : Hybrid Capture® 2,HPV Consensus kit®. Pathologie et Biologie 2005 ;53:556-562.
Hantz S, Caly H, Decroisette E et al. Évaluation des performances de trois techniques de détection et de typage des papillomavirus humains : Hybrid Capture® 2, HPV Consensus kit® et Amplicor HPV® = Evaluation of accuracy of three assays for human papillomavirus detection and typing : Hybrid Capture® 2, HPV Consensus kit® and Amplicor HPV®. Pathol Biol 2008, 56 : 29-35
De Marco F, Houissa-Kchouk F, Khelifa R, Marcante ML. High-risk HPV types in Tunisia. A pilot study reveals an unexpectedly high prevalence of types 58 and 82 and lack of HPV 18 among female prostitutes. J Med Virol 2006 ; 78 : 950-3.
11. Hassen E, Remadi S, Chouchane L. Detection and molecular typing of human papillomaviruses: prevalence of cervical infection in the Tunisian central region] Tunis Med. 1999; 77 : 497-502.
Hassen E, Chaieb A, Letaief M, et al. Cervical human papillomavirus infection in Tunisian women. Infection. 2003; 31:143-8.
Frega A, Stentella P, De Ioris A, et al. Young women, cervical intraepithelial neoplasia and human papillomavirus: risk factors for persistence and recurrence. Cancer Lett. 2003; 196 : 127-34.
Calleja-Macias IE, Kalantari M, Bernard HU. Cholinergic signaling through nicotinic acetylcholine receptors stimulates the proliferation of cervical cancer cells: an explanation for the molecular role of tobacco smoking in cervical carcinogenesis? Int J Cancer. 2009; 124 : 1090-6.
Frega A, Scardamaglia P, Piazze J, et al. Oral contraceptives and clinical recurrence of human papillomavirus lesions and cervical intraepithelial neoplasia following treatment. Int J Gynaecol Obstet. 2008; 100:175-8.