La dermatite atopique sévère de l’enfant

Résumé

Prérequis : La dermatite atopique (DA) est une dermatose inflammatoire chronique. Elle constitue l’une des manifestations de la maladie atopique. Elle touche habituellement le nourrisson et l’enfant.
But : Le but de ce travail est d’étudier le profil épidémio-clinique, thérapeutique et évolutif de la DA sévère juvénile à travers une série hospitalière.
méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant 24 cas de DA sévère juvénile hospitalisés au service de Dermatologie de
l’hôpital La Rabta de Tunis sur une période de 28 ans (1981 – 2009).
Résultats: La DA sévère de l’enfant avait une incidence hospitalière de 0,085‰. L’âge moyen de début était de 14 mois avec un sex ratio H/F de 1,66. Le visage était le siège de prédilection (75%). Un eczéma généralisé était observé dans 37,5% des cas. Le prurit et la xérose cutanée étaient systématiquement rapportés. La durée moyenne d’hospitalisation était de 11 jours. Les corticoïdes topiques étaient le traitement de référence associés à un antiseptique, un antihistaminique et un émollient. Les complications infectieuses étaient notées dans 50% des cas. Des complications oculaires étaient observées dans 16,7% des cas. Des récidives étaient rapportées dans 9 cas.
Conclusion : La DA est caractérisée par des poussées prurigineuses d’eczéma aigu sur un fond de xérose cutanée permanente. La DA sévère de l’enfant parait rare en Tunisie. Sa prise en charge nécessite une bonne compréhension des objectifs du traitement par le patient et sa famille. Elle est source de morbidité importante en rapport avec un retentissement non négligeable sur la qualité de vie.