sérodiagnostic des hépatites aiguës de l’adulte : résultats d’une étude prospective dans une région du centre tunisien.
Mots-clés :
Hépatites virales, diagnostic sérologique, épidémiologie, préventionRésumé
Prérequis : Les hépatites virales posent un problème de santé publique dans plusieurs régions du globe. En Tunisie, la responsabilité respective des 5 virus (VHA, VHD, VHB, VHC et VHE) dans la genèse des hépatites aiguës de l’adulte n’est que grossièrement mentionnée en l’absence d’études sérologiques convenables, donnée d’une importance capitale pour planifier les stratégies préventives appropriées.But :Approcher la place des hépatites virales dans l’ensemble des hépatites aiguës de l’adulte, de cerner la part actuelle de chacun des virus A, B, C et E dans la genèse de ces hépatites et d’étudier le profil épidémiologique et évolutif de ces affections.
méthodes : Nous avons mené une étude prospective, étalée sur deux ans incluant les personnes âgées de 15 à 65 ans , ayant des signes cliniques et / ou biologiques d’hépatite aiguë. Les caractéristiques sérodémographiques et les facteurs de risques ont été relevés grâce à un questionnaire. Les tests sérologiques comprenaient Ig M anti- VHA, Ig M anti-VHE, Ag HBs , Ig M anti HBc, Anticorps anti-VHC et en cas de négativité du bilan étiologique, un complément d’exploration par un bilan immunologique, recherche de l’ARN du VHC ainsi qu’une enquête de pharmacovigilance était réalisée. L’analyse statistique était effectuée par un logiciel SPSS version 10.0
résultats : Parmi les 105 patients inclus, une étiologie virale était retrouvée chez 70 patients (67%). Le VHA était responsable de 51.5% des hépatites virales, le VHB de 38.5%, le VHC de 4.3% et le VHE de 5.7%. L’étude des facteurs de risque trouve une fréquence élevée d’hépatite virale A chez les patients qui consomment l’eau non traitée et chez ceux ayant un mauvais niveau socio-économique. Dans le groupe VHB, la notion de contact sexuel à risque a été retrouvée dans 30% des cas. Le faible effectif d’hépatite aiguë E et C ne nous ont pas permis de tirer des conclusions.
Conclusion : Notre travail confirme le décalage de l’age de survenue de l’hépatite A vers l’age de l’adolescence et adulte jeune. La responsabilité respective des différents virus étudiés dans la genèse des hépatites aiguës de l’adulte dans notre région nous rapproche beaucoup des populations occidentales où l’infection par le VHA prédomine suivie par celle du VHB.
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