manifestations d’allure somatique chez l’enfant déprimé: le cas des plaintes somatiques et des conversions
Mots-clés :
Dépression, enfant, adolescent, plaintes somatiques, conversionsRésumé
Prérequis : Si les auteurs s’accordent sur la présence des modifications thymiques comme fondement du diagnostic de dépression peu d’importance est donnée aux autres signes associésBut : Notre travail a pour objectif de décrire et d’évaluer la fréquence des plaintes somatiques et des symptômes conversifs chez des enfants et des adolescents tunisiens suivis pour des troubles dépressifs, ainsi que de les comparer, à travers une étude de la littérature, à des populations de cultures différentes.
méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers d’enfants ayant consulté en Pédopsychiatrie entre 2008 et 2011 et chez qui le diagnostic de troubles dépressifs a été retenu selon les critères du DSM IV. Ont été colligé les symptômes conversifs correspondant aux diagnostics de troubles de conversion et dissociatifs du DSM IV ainsi que les plaintes somatiques. Les enfants souffrants de troubles organiques et ceux présentant un retard mental moyen à profond ont été exclus.
résultats : 119 enfants et adolescents âgés de 6 à 19 ans ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen de la population était de 11,6 ans. Les plaintes somatiques étaient présentes dans 37% des cas. Les céphalées étaient majoritairement représentées (27,7%), suivies des douleurs abdominales (14,3%). La présence de plaintes somatiques était significativement corrélée à la présence d’une comorbidité anxieuse (p=0,035). Les symptômes conversifs étaient présents dans 22,7% des cas. Ils étaient significativement plus fréquentes chez les filles (p=0,006) et chez les enfants dont le père avait un niveau faible d’éducation (p=0 ,013). Les pertes de connaissances étaient plus fréquentes chez les filles (p=0,004), quand le niveau scolaire du père était faible (p=0,001), et l’origine rurale (p=0,016).
Conclusion : La présence de manifestation conversives et de plaintes somatiques, bruyantes, ne doivent pas faire éliminer le diagnostic de dépression chez l’enfant.
Téléchargements
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