Les méningites purulentes de l’enfant dans le sud Tunisien : Aspects épidémiologiques et évolutifs
Mots-clés :
Méningite bactérienne ; haemophilus influenzae b ; streptococcus pneumoniae ; enfantRésumé
Prérequis : la méningite purulente (MP) de l’enfant demeure une affection préoccupante tant par sa fréquence que par sa gravité.Buts : étudier les particularités épidémiologiques, cliniques et évolutives des MP chez l’enfant âgé entre 3mois-15 ans.
méthodes : nous avons mené une étude rétrospective à propos de tous les cas de MP colligés dans les services de pédiatrie du CHU Hédi Chaker de Sfax, durant une période de 6 ans (Janvier 2006- Décembre 2012). Nous avons étudié les données épidémiologiques et évolutives.
résultats : 30 cas de MP ont été colligés. L’âge moyen était de 1an 6mois (3mois-13ans). Tous les patients étaient vaccinés selon le calendrier vaccinal national ; et aucun d’entre eux n’a eu le vaccin contre le pneumocoque, ni l’Haemophilus influenzae. Les manifestations cliniques étaient dominées par la fièvre (100%), les convulsions (14%) et les vomissements (44%). Le bombement de la fontanelle a été noté dans 15cas (55,5%), la somnolence dans 11 cas (40%) et l’hypotonie axiale dans 12 cas (44%). La culture de la PL était positive dans 27 cas (90%). Elle a montré : un haemophilus influenzae b (HI) (40%), un streptococcus pneumoniae (SP) (43%), un neisseria meningitidis (NM) (6%). La culture était négative chez 3 patients. Il s’agit de MP décapitée par une antibiothérapie préalable. La distribution des bactéries selon les années trouve une nette ascension du taux des MP lors des 2 dernières années. L’évolution ultérieure s’est faite vers la guérison sans séquelles dans 21cas (70%). Huit patients (26%) ont gardé des séquelles.
Conclusion : Les méningites purulentes sont graves. Le pneumocoque reste une cause majeure de morbidité infantile. D’où l’intérêt de l’introduction de la vaccination contre le pneumocoque dans le calendrier vaccinal national dans notre pays.
Téléchargements
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