Les actes de violence dans la schizophrénie: étude à propos de 60 cas
Mots-clés :
Schizophrénie, psychiatrie médicolégale,, criminologie, Violence, pronostic, évolution de la maladie.Résumé
Prérequis : Les études épidémiologiques suggèrent une corrélation positive mais controversée entre les troubles mentaux majeurs, particulièrement la schizophrénie et les passages à l’acte délictueux et/ou criminels.But : Etudier la survenue d’actes de violence chez les patients souffrant de schizophrénie en fonction des caractéristiques sociodémographiques, cliniques et évolutives.
méthodes : Cette étude rétrospective a inclus tous les consultants sur une période d’un mois, souffrant de schizophrénies depuis au moins cinq ans. L’histoire clinique et médico-légale a été reconstituée à partir d’un entretien semi-structuré avec les patients et leur famille, des dossiers médicaux et de la passation de différentes échelles d’évaluation.
résultats : Soixante patients ont été inclus. 46,7% (n=28) des patients ont eu un comportement violent en période pré morbide. L’agressivité était notée en tant que premier prodrome dans 13,3% des cas (n=8). 28 actes de violence majeure ont été commis par 30% (n=18) des patients quelle que soit la période évolutive de la maladie. Dans 13,3% des cas (n=8), ces actes ont inauguré la maladie. La majorité des actes ont été perpétrés contre une personne de l’entourage. La récidive a été notée chez 44,4% (n=8) des patients. Plusieurs facteurs de risque d’un comportement violent ont été retrouvés. Seule l’agressivité prodromique a été corrélée à un mauvais pronostic de la maladie.
Conclusion : Les violences commises par les patients souffrant de schizophrénie sont attribuées à un groupe particulier de patients et n’ont pas nécessairement de valeur pronostique péjorative.
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Références
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