L’endoscopie diagnostique dans une population pédiatrique Tunisienne présentant une hémorragie digestive haute
Mots-clés :
Endoscopie digestive haute - Hémorragie digestive haute - Etiologies - EnfantRésumé
Prérequis : L’endoscopie digestive haute est l’examen de première ligne pour explorer l’hémorragie digestive haute.But : Préciser l’apport diagnostic de l’endoscopie digestive haute chez l’enfant présentant une hémorragie digestive haute selon l’âge et voir si les étiologies sont différentes de celles des pays développés.
méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée à partir de dossiers d’enfants adressés pour hémorragie digestive haute à l’unité de gastroentérologie au service de pédiatrie C à l’Hôpital d’Enfants de Tunis entre Janvier 1998 et Décembre 2006. Les patients ont été classés en trois groupes ; G1: nouveau nés, G2 : nourrissons, G3 : enfants et adolescents.
résultats : 614 endoscopies ont été retenues. L’étiologie n’a pas été retrouvée dans 20,68 % des cas. Le G1 comprenait 125 nouveaux nés dont 97 avaient des lésions muqueuses ,24 n’en avaient pas, deux avaient un ulcère et deux autres une tumeur gastrique. La prise de médicaments gastro agressifs a été rapportée chez140/489 enfants.
L’endoscopie était normale chez 101sur489 patients. L’oesophagite peptique a été répertoriée chez 57/205 (27,8%) des enfants du G2 versus 52/284 (18.3%) du G3 (P = 0,0015).La gastrite a été rapportée chez 164/284 (57,77%) des enfants du G2 versus 86/205 (41,9%) du G3 (P < 0,001). L’ulcère peptique a été trouvé chez 10 garçons. Le syndrome de Malory Weiss, les varices oesophagiennes ont été isolés chez respectivement 11et 10 enfants
Conclusion : Les étiologies de l’hémorragie digestive haute différaient selon l’âge et l’origine géographique des pays.
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