Facteurs déterminants dans la morbi-mortalité hospitalière des réinterventions d’un remplacement valvulaire
Mots-clés :
Chirurgie valvulaire, ré intervention, morbidité, mortalitéRésumé
Prérequis : La chirurgie valvulaire fait appel à des substituts valvulaires de différentes natures qui exposent à des complications pouvant conduire à des ré interventions ultérieures.But : Etudier les facteurs prédictifs de morbi-mortalité hospitalière des ré interventions après remplacement valvulaire.
méthodes : étude rétrospective portant sur 73 patients consécutifs qui ont subi un re remplacement valvulaire entre 1985 et 2010 dans le service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital La Rabta.
résultats : La moyenne d’âge lors de la ré intervention était de 44 ans (15 - 80 ans) et le sexe ratio de 0.87. Le délai moyen entre les interventions était de 10 ans (3 jours -33 ans). Les différentes étiologies retrouvées étaient une thrombose de prothèse (36,9%),La mortalité hospitalière globale était de 36.9%, soit 11 décès en peropératoire et16 en post opératoire immédiat.
Conclusion : La ré intervention pour remplacement valvulaire itératif est une chirurgie de plus en plus maitrisée par l’équipe chirurgicale. Selon la présente étude, le pronostic dépend essentiellement de l’état du patient en pré opératoire, la cause du réintervention ainsi que de son mode de survenue.
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