Lymphome non hodgkinien primitif du testicule. Une expérience monocentrique de 10 ans.
Mots-clés :
Extra-ganglionnaire; lymphome non hodgkinien; testiculeRésumé
Prérequis : Le lymphome non hodgkinien primitif du testicule est une localisation extra-ganglionnaire rare, représentant 1 % de tous les lymphomes non hodgkiniens et 1 à 9 % de tous les cancers testiculaires. L’âge median au moment du diagnostic est de 60 ans. La chimiothérapie à base d’anthracyclines est largement utilisée.But : Analyser les particularités cliniques et les modalités thérapeutiques et évolutives de 6 cas de lymphome non hodgkinien primitif du testicule.
méthodes : Quarante six cas de cancer testiculaire ont été enregistrés de Janvier 1999 à Janvier 2009. Six cas de lymphome non hodgkinien primitif ont été répertoriés. Nous avons étudié les caractéristiques cliniques et les particularités thérapeutiques et pronostiques de ces 6 tumeurs.
résultats : L’âge médian de nos patients était de 50 ans et la durée médiane des symptômes était de 4 mois. Tous les patients ont présenté une grosse bourse. Quatre patients avaient des adénopathies abdominals. Le principal sous-type histologique était le lymphome diffus à grandes cellules B. Tous les patients ont eu une orchidectomie par voie inguinale haute. Cinq patients ont eu une chimiothérapie à base d’anthracyclines. Quatre patients ont terminé la chimiothérapie et l’un d’eux a présenté une récidive au bout de 2 ans.
Conclusion : Le lymphome non hodgkinien primitif du testicule est une entité rare. Le pronostic pourrait être aussi bon que dans les formes ganglionnaires grâce aux différents traitements combinés.
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Références
Gupta D, Sharma A, Raina V, Bakhshi S, Mohanti BK. Primary testicular non-Hodgkin lymphoma: A single institution experience from India. Indian J Cancer 2009; 46:46-9.
Freeman C, Berg JW, Cutler SJ. Occurrence and prognosis of extranodal lymphomas. Cancer 1972; 29:252-60.
Connors JM, Klimo P, Voss N, Fairey RN, Jackson S. Testicular lymphoma: Improved outcome with early brief chemotherapy. J Clin Oncol 1988; 6:776-81.
Pingali S, Go RS, Gundrum JD, Wright L, Gay G. Adult testicular lymphoma in the United States (1985-2004): Analysis of 3669 cases from the National Cancer Data Base (NCDB). J Clin Oncol 2008; 26 suppl: abstr 19503.
Gundrum JD, Mathiason MA, Go RS, Moore DB. Adult diffuse large B cell lymphoma of the testis: Analysis of the Surveillance Epidemiology and End Results (SEER) data base from 1980- 2004. J Clin Oncol 2008; 26 suppl: abstr 19524.
Ferry JA, Harris NL, Young RH, Coen J, Zietman A, Scully RE. Malignant lymphoma of the testis, epididymis, and spermatic cord: A clinicopathologic study of 69 cases with immunophenotypic analysis. Am J Surg Pathol 1994; 18:376-90.
Bouziani A, M'sakni I, Bougrine F, et al. Le lymphome malin non hodgkinien : une cause rare de tumeur testiculaire. Prog Urol 2004; 14:1221-3.
Vural F, Cagirgan S, Saydam G, Hekimgil M, Soyer NA, Tombuloglu M. Primary testicular lymphoma. J Natl Med Assoc 2007; 99:1277-82.
Zucca E, Conconi A, Mughal TI, et al. Patterns of outcome and prognostic factors in primary large cell lymphoma of the testis in a survey by the International Extranodal Lymphoma Study group. J Clin Oncol 2003; 21:20-7.
Darby S, Hancock BW. Localized non-Hodgkin lymphoma of the testis: the Sheffield Lymphoma Group experience. Int J Oncol 2005; 26:1093-9.
Pectasides D, Economopoulos T, Kouvatseas G, et al. Anthracycline based chemotherapy of primary non-Hodgkin's lymphoma of the testis: the hellenic cooperative oncology group experience. Oncology 2000; 58:286-92.
Sénéchal C, Saint F, Petit T, Petit J. Non-Hodgkin's primitive lymphoma of the testis: Long-term prognosis associated with treatment combining systemic and intrathecal chemotherapy. Prog urol 2009; 19:209-14.
Sasai K, Yamabe H, Tsutsui K, et al. Primary testicular non- Hodgkin's lymphoma: a clinical study and review of the literature. Am J Clin Oncol 1997; 20:59-62.
Hasselblom S, Ridell B, Wedel H, Norrby K, Sender Baum M, Ekman T. Testicular lymphoma- a retrospective, populationbased, clinical and immunohistochemical study. Acta Oncol 2004; 43:758-65.
Gundrum JD, Mathiason MA, Moore DB, Go RS. Primary testicular diffuse large B-cell lymphoma: a population-based study on the incidence, natural history, and survival comparison with primary nodal counterpart before and after the introduction of Rituximab. J Clin Oncol 2009; 27:5227-32.
Chelly I, Mekni A, Bellil K, et al. Testicular lymphoma: report of 4 cases. Tunis Med 2007; 85:896-8.
Miedler JD, MacLennan GT. Primary Testicular Lymphoma. J Urol 2007; 178:2645.
Davis JW, Moriarty RP, Schlossberg SM, Schellhammer PF. Testicular lymphoma treated with chemotherapy and radiation without orchidectomy: complete response relapsed at 52 months in the vitreous humor. Urology 2001; 57:555.
Touroutoglou N, Dimopoulos MA, Younes A, et al. Testicular lymphoma: Late relapses and poor outcome despite doxorubicinbased therapy. J Clin Oncol 1995; 13:1361-7.
Moller MB, D'Amore F, Christensen BE. Testicular lymphoma: a population-based study of incidence, clinicopathological correlations and prognosis. The Danish Lymphoma Study Group, LYFO. Eur J Cancer 1994; 30:1760-/4.
Lagrange JL, Ramaioli A, Theodore CH, Terrier-Lacombe MJ, Beckendorf V, Biron P. Non-Hodgkin's lymphoma of the testis: a retrospective study of 84 patients treated in the French anticancer centers. Ann Oncol 2001; 12:1313-9.
Fonseca R, Habermann TM, Colgan JP, et al. Testicular lymphoma is associated with a higher incidence of extra nodal recurrence. Cancer 2000; 88:154-61.
Seymour JF, Solomon B, Wolf MM, Janusczewicz EH, Wirth A, Prince HM. Primary large-cell non-Hodgkin's lymphoma of the testis: a retrospective analysis of patterns of failure and prognostic factors. Clin Lymphoma 2001; 2:109-15.
Niitsu N, Umeda M. Clinical features of testicular non-Hodgkin lymphoma: Focus on treatment strategy. Acta Oncol 1998; 37:677-80.
Visco C, Medeiros LJ, Mesina OM, Rodriguez MA, Hagemeister FB, McLaughlin P. Non-Hodgkin's lymphoma affecting the testis: is it curable with doxorubicin based therapy? Clin Lymphoma 2001; 2:40-6.
Zouhair A, Weber D, Belkacémi Y, Ketterer N, Dietrich PY, Villà S. Outcome and patterns of failure in testicular lymphoma: a multicenter Rare Cancer Network study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002; 52:652-6.