Prévalence et facteurs de risque de l’insuffisance rénale induite par une infection bactérienne autre que l’infection du liquide d’ascite chez les patients cirrhotiques
Mots-clés :
Cirrhose ; infection bactérienne ; insuffisance rénaleRésumé
Prérequis : La détérioration de la fonction rénale chez les cirrhotiques ayant une infection spontanée du liquide d’ascite (ILA) est un facteur prédictif de mortalité hospitalière. Cependant la signification clinique de l’insuffisance rénale (IR) au cours des infections bactériennes autres que l’ILA n’est pas connue.But : Déterminer la prévalence et l’impact de l’insuffisance rénale chez les patients cirrhotiques ayant une infection autre que l’ILA.
méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective ayant colligé tous les patients cirrhotiques ayant une infection autres que l’ILA hospitalisés au service de gastroentérologie de l’hôpital Charles Nicolle.
résultats : Quatre vingt deux patients ont été inclus dans ce travail. L’infection était urinaires dans 41.5% des cas, une pneumonie dans 34.1% des cas, une infection biliaire dans 3.7% des cas, une cellulite dans 6.1% des cas, une infection gastro-intestinale dans 4.9% des cas et une bactériémie dans 9.7% des cas. Une IR a été observée chez 40 patients (48,8%), 13 d’entre eux avaient une IR irréversible. En analyse uni et multivariée, le score de MELD initial,le taux de PNN,
de bilirubine et la pression artérielle était des facteurs de risque de survenue d’IR.
Conclusion : La prévalence de l’IR chez les cirrhotiques ayant une infection bactérienne autre que l’ILA est élevée (48,8%) et sa survenue est corrélée à la sévérité de l’atteinte hépatique. Le caractère irréversible de l’IR a un impact péjoratif sur le pronostic de ces patients.
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