Comparaison entre la coronarographie et l’échographie endocoronaire dans la détection des calcifications coronaires
Mots-clés :
Maladie coronaire, calcification, échographie endocoronaire, coronarographieRésumé
Prérequis : La présence, l’extension et la localisation des calcifications coronaires sont des déterminants majeurs du succès de l’angioplastie coronaire. La coronarographie demeure l’examen de référence pour le diagnostic de la maladie coronaire, mais actuellement l’échographie endocoronaire, technique d’introduction récente en Tunisie, s’impose comme étant plus performante dans la détection des lésions calcifiées.But : Evaluer la sensibilité et la spécificité de la coronarographie dans la détection des calcifications en comparaison à l’échographie endocoronaire.
méthodes : La présence de calcifications au niveau des lésions cibles a été analysée chez 40 patients (35 hommes, âge moyen 57.4 ± 10 ans) par coronarographie et par échographie endocoronaire.
résultats : L’échographie endocoronaire a permis de détecter les calcifications dans 51 lésions cibles parmi 85 (60%), tandis que seulement 16 lésions calcifiées ont été identifiées à la coronarographie (19% p<0.001). La coronarographie a permis de visualiser les calcifications dans 8% des cas quand l’arc calcique au niveau de la lésion cible était compris entre 0 et 45°, 7% en cas d’arc calcique de 45-90°, 58% si la calcification formait un arc de 90-180°, et 80% des lésions quand il dépassait 180°.
Conclusion : L’échographie endocoronaire montre que les calcifications sont plus fréquentes et plus étendues que celles visualisées à la coronarographie. En dépit d’une haute spécificité pour reconnaitre les calcifications, la sensibilité de la coronarographie est très faible.
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