Mode d’accouchement et pronostic des nouveaux nés de très faible poids de naissance
Mots-clés :
Césarienne; accouchement par voie basse ; morbidité néonatale; mortalité néonatale.Résumé
Prérequis : Malgré les grands progrès de la réanimation néonatale, la prise en charge des nouveaux-nés de très faible poids de naissance pose un des plus grands problèmes pour les néonatologistes.But: Comparer la morbidité et la mortalité néonatale entre deux groupes de nouveau-nés de très faible poids de naissance selon leurs modalités d’accouchement.
méthodes : Nous avons réalisé une étude analytique, rétrospective et comparative, sur une période de 12 mois. Sont incluses dans ce travail les parturientes ayant accouché d’un nouveau-né de poids compris entre 500 et 1500 g à un âge gestationnel > à 26 SA, avec un Apgar supérieur à 3 à une minute de vie. Les parturientes et les nouveaux nés sont répartis en deux groupes selon le mode d’accouchement.
résultats : Soixante neuf parturientes ont accouché de 82 nouveaunés de très faible poids de naissance. Les deux groupes de parturientes étaient homogènes et superposables par rapport à l’âge, la gestité, la parité, le suivi prénatal ainsi que l’âge gestationnel. Aucune différence statistiquement significative n’est retrouvée en termes de mortalité et de morbidité néonatale entre les deux groupes. En comparant le devenir néonatal selon la présentation foetal il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes.
Conclusion : Il n’existe aucune amélioration du pronostic foetal par le recours systématique à la césarienne.
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