Prédiction de la grossesse extra-utérine en cas de grossesse jeune de localisation indéterminée
Mots-clés :
Grossesse jeune de localisation indéterminée, grossesse extrautérine; échographie endovaginale.Résumé
Prérequis : Les patientes ayant des grossesses jeunes de localisation indéterminée (GJLI) peuvent être définis comme celles ayant un test de grossesse positif en l'absence de visualisation de grossesse à l'échographie endo-vaginale (EEV).But : Identifier les paramètres de diagnostic permettant de prédire la grossesse extra-utérine chez les femmes ayant des grossesses jeunes de localisation indéterminée
Méthodes : Nous avons mené une étude prospective observationnelle chez une population de femmes enceintes présentant des complications précoces de la grossesse. Quatre-vingtquatorze patientes ont été classées comme ayant une grossesse jeune de localisation indéterminée après avoir réalisé EEV; un dosage sérique de l’hormone chorionique gonadotrophine humaine (‚-HCG) et de la progestérone sérique.Toutes les données recueillies ont été testées par une analyse uni variée, puis analysées par régression logistique afin d’élaborer un modèle de qui prédit la grossesse extra-utérine.
Résultats: Un total de 2675 femmes ont été référées en cas de suspicion de complications précoces de la grossesse. Dans 94 (4%) cas la localisation de la grossesse n'était pas connu. Trois paramètres ont été identifiés statistiquement significatifs pour prédire la grossesse extra-utérine: le taux de progestérone, les métrorragies associés à la douleur et la présence d’un épanchement dans le Douglas. Le modèle global décrit par ces variables offre une sensibilité de 79% et une spécificité de 59% dans la prédiction de la grossesse extra-utérine.
Conclusion : Le modèle de régression logistique peut aider dans la prise de décision clinique chez les femmes présentant une grossesse jeune de localisation indéterminée.
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Références
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