Corrélation entre signes vitaux et hémopéritoine au cours des grossesses extra-utérines rompues
Mots-clés :
Grossesse extra utérine ; Rupture tubaire ; Signes vitaux ; Tension artérielle ; Fréquence cardiaque ; Hémopéritoine.Résumé
Prérequis : La grossesse extra utérine (GEU) est une urgence médico-chirurgicale. La rupture d’une GEU est une complication redoutable et grave qui peut mettre en jeu le pronostic vital de la patiente.But : Evaluer la variation des signes vitaux en fonction de l’importance de l’hémopéritoine lors d’une GEU rompue.
Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective au service A de gynécologie obstétrique de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis, portant sur 32 cas de GEU rompues opérées en urgence.
Résultats : La moyenne de la tension artérielle systolique (TAS) était de 109 mm Hg avec des extrêmes allant de 70 à 150 mm Hg. La moyenne de la fréquence cardiaque (FC) était de 81.5 bpm avec des extrêmes allant de 70 à 140 bpm. Le volume moyen de l’hémopéritoine était de 693.75 ml avec des extrêmes allant de 100 à 2000 ml. La corrélation entre les signes vitaux (TAS, FC) et le volume de l’ hémopéritoine est statistiquement non significative.
Cette corrélation est pauvre aussi bien pour la TAS (R 2=0.267) que pour la FC (R 2= 0.279). En suivant la droite de régression linéaire une hypotension artérielle se voit essentiellement en cas de volume d’hémopéritoine au moins supérieur à 1280 ml. L’association hypotension artérielle et tachycardie n’a été observée que chez 2 patientes. La corrélation entre la FC et la TAS est pauvre et non statistiquement significative (p=0.23, R 2= 0.05).
Conclusion : L’hypotension artérielle et la tachycardie sont mal corrélées au volume de l’hémopéritoine. Ils ont une faible valeur prédictive négative pour le diagnostic de GEU rompue.
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