Les complications du traitement corticoïde chez les sujets âgés
Mots-clés :
Effets indésirables - complications - corticoïdes - sujet âgéRésumé
Prérequis : Les corticoïdes sont des produits largement prescrits chez le sujet âgé en particulier dans les maladies systémiques. Les anti-inflammatoires stéroïdiens, surtout quand ils sont utilisés au long cours en gériatrie ne sont pas dénués d’effets indésirables et de complications du fait, en partie, des modifications physiologiques de la sénescence.But : Evaluer la fréquence et le type d’effets indésirables et de complications du traitement corticoïde au long cours chez les sujets âgés.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 23 patients âgés de 65 ans et plus hospitalisés dans le service de médecine interne de l’hôpital Habib Thameur durant la période de janvier 2000 à décembre 2004.
Résultats : Il s’agit de 20 femmes et 3 hommes âgés de 66 à 87 ans avec un âge moyen de 75.7 ans. Les diagnostics retenus sont 8 cas de maladies de Horton, 7 cas de polyarthrite rhumatoïde, 3 cas de myélome multiple, 2 cas de sclérodermie, 1 cas de lupus érythémateux systémique, 1 cas de fibrose rétro péritonéale et 1 cas de rhumatisme psoriasique. Nous avons retenu 66 complications. Les complications infectieuses ont été trouvées dans 26 cas soit 39.3%.Un diabète iatrogène a été répertorié dans 11 cas soit 16.7%, une hypertension artérielle dans 9 cas soit 13%, les complications osseuses dans deux cas, les complications psychiatriques dans deux cas, les complications oculaires dans un cas.
Conclusion : Malgré les règles hygiéno-diététiques et un traitement adjuvant, les complications semblent être fréquentes. Afin de limiter les inconvénients de la corticothérapie prolongée, une surveillance régulière et minutieuse est impérative pour les dépister et les prendre en charge à temps.
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