Attitude des médecins généralistes face à la schizophrénie

Résumé

Prérequis : Le caractère chronique de la schizophrénie, la souffrance qu’elle engendre, son triple coût économique social et humain, en font un enjeu majeur de santé publique. Les médecins généralistes sont les premiers acteurs dans le dépistage des schizophrénies débutantes et dans le suivi au long cours de cette pathologie chronique.
But : Etudier les connaissances, les attitudes et les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de la schizophrénie.
Méthodes : Etude transversale descriptive par passation d’un auto questionnaire, auprès de 300 médecins généralistes inscrits au tableau de l’ordre des Médecins de la région du Grand Tunis, exerçant dans les secteurs public et privé.
Résultats : Le taux de réponse était de 22,6%, soit 68 médecins généralistes. L’âge moyen des praticiens était de 48,1 ans (±8,3) avec une sex-ratio (H/F) de 1,6 dont 58,8% exerçant dans le secteur privé. Prés du cinquième (19,1%) d’entre eux connaissaient la prévalence exacte de la schizophrénie dans la population générale, alors que 77,9% n’avaient pas d’idée sur le taux de suicide chez les patients. 76,5% des médecins estimaient que des signes annonciateurs devançaient l’émergence de la schizophrénie. Les comportements bizarres, les hallucinations/délire suivis du retrait social constituaient les symptômes les plus évocateurs avec respectivement 80,8%, 79,4% et 64,7%. En cas de schizophrénie débutante, 20,5% des praticiens pensaient qu’il n’était pas nécessaire de prescrire un traitement médicamenteux et 48,5% étaient incapables de mentionner la nature exacte du médicament à prescrire en cas de premier épisode psychotique.
Conclusion : Nos résultats mettent en évidence des lacunes dans les connaissances et les conduites pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de la schizophrénie. Des mesures visant l’amélioration de la formation et la sensibilisation des médecins généralistes s’avèrent nécessaires.