Lichtenstein versus Lichtenstein plus Plug dans les cures prothétiques des hernies inguinales : Résultats préliminaires d’une étude contrôlée prospective randomisée
Mots-clés :
Hernies inguinales, cure prothétique, Lichtenstein, Plug, étude prospectiveRésumé
Prérequis : La cure prothétique est devenue le traitement de référence des hernies inguinales.But : Evaluer les résultats de l’association d’un Plug conique à la technique de Lichtenstein dans le traitement des hernies inguinales.
Méthodes : Nous avons inclus sur une période de deux ans de janvier 2007 à janvier 2009, 50 patients porteurs d’hernie inguinale primaire ou récidivé dans une étude prospective comparative et randomisée. La randomisation concernait l’association d’un Plug conique à la technique de Lichtenstein. Les critères de jugement étaient la durée de l’intervention, les suites immédiates, la douleur postopératoire, la durée du séjour, les algies résiduelles et le taux de récidive. Ces patients ont été tous revus à 2 semaines, 6 mois et à 2 ans.
Résultats : Un groupe A de 22 patients a été traité par la technique de Lichtenstein seule et pour un groupe B de 28 patients on a associé un Plug conique. La moyenne d’âge était de 56 ans. Quarante trois patients étaient sortis après 24 heures. La douleur était faible à modéré avec une Echelle visuelle analogique ² 5 chez 48 patients. Un seul patient a présenté des algies résiduelles qui ont cédé par un traitement médical. Aucune récidive herniaire n’a été notée après 2 ans. En matière de résultats à court et à moyen termes, il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes.
Conclusion : Les résultats à court et à moyen terme de l’association du Plug conique à la technique de Lichtenstein sont comparables aux résultats de la technique de Lichtenstein seule. Un examen de ces patients sera réalisé à 5 ans et à 10 ans pour évaluer le taux de récidive à long terme.
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