Effets du tabac sur les neuroleptiques et leurs effets extrapyramidaux dans la schizophrénie
Mots-clés :
Schizophrénie, Neuroleptiques, TabacRésumé
Prérequis : Le tabagisme est une addiction fortement répandue chez les patients atteints de schizophrénie. Plusieurs auteurs ont expliqué cette surconsommation par l’hypothèse d’automédication des symptômes psychotiques et/ou des effets indésirables des neuroleptiques. Cette explication est toutefois contestée par certains autres auteurs d’autant plus que la plupart des patients commencent à fumer avant le début de leurs troubles.But : Vérifier si le tabac permet de diminuer les symptômes psychotiques et extrapyramidaux chez les patients atteints de schizophrénie.
Méthodes : L’échantillon comprenait 115 patients suivis en ambulatoire pour schizophrénie (DSM IV) et traités par neuroleptiques classiques. Les symptômes psychotiques ont été évalués par la PANSS (Positive And Negative Syndrome Scale) et les symptômes extrapyramidaux (SEP) par l’échelle de Simpson-Angus.
Résultats : La prévalence de la consommation de tabac était de 60%, avec un taux de 80% chez les hommes et de 22,5% chez les femmes. La majorité (79,7%) a commencé à fumer avant le début de la maladie. Les non fumeurs et les fumeurs, quelle que soit l’importance de la consommation, avaient des scores comparables de symptômes extrapyramidaux et de symptômes psychotiques positifs et négatifs et recevaient des doses comparables de neuroleptiques et d’antiparkinsoniens de synthèse.
Conclusion : La forte consommation tabagique des patients de cette étude serait liée à d’autres raisons que l’automédication des symptômes psychotiques ou extrapyramidaux.
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