Evaluation clinique et phmétrique de l’impact du reflux gastro-oesophagien sur les voies aérodigestives supérieures chez l’adulte

Résumé

Prérequis : Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une affection bénigne et répandue. Elle constitue une entité étiopathogénique bien établie en pathologie ORL car elle peut être à l’origine de manifestations variées et récidivantes.
But : Evaluer l’impact du RGO sur la sphère ORL en comparant les résultats PH métriques aux données cliniques.
Méthodes: Etude prospective à propos de 95 cas suivis et traités au service d’ORL et de chirurgie Maxillo-faciale de l’hôpital Militaire de Tunis. Les caractéristiques cliniques et pHmétriques ainsi que la prise en charge thérapeutique et l’évolution sont rapportées et confrontées aux données de la littérature.
Résultats : L’âge moyen était de 37 ans avec un sex ratio est de 1,16. La symptomatologie ORL était dominée par des manifestations pharyngolaryngées (41 cas) : la sensation de boule dans la gorge, les brulures pharyngées et la dysphonie sont les plus fréquentes. La dyspnée laryngée, la toux et les fausses routes seraient des signes de gravité. Le taux de PHmétrie positive corrélé aux laryngites et pharyngites postérieures était respectivement de 81,2% et de 79,1%. La répartition selon la sévérité du RGO conclue au caractère péjoratif la laryngite postérieure, de la plaque dentaire et de la sinusite chronique.
Conclusion : Le médecin ORL doit savoir penser à un éventuel RGO occulte devant toute affection chronique ou récidivante de la sphère ORL et pour laquelle le bilan clinique et para clinique est resté négatif. La pHmétrie de première intention permet le dépistage du RGO occulte de l’adulte.