Profil étiologique de l’amylose en Tunisie chez les sujets âgés
Mots-clés :
Amylose ; Myélome multiple ; Tuberculose ; Sujet âgéRésumé
Prérequis : L’amylose est la lésion histologique la plus associée au vieillissement chez l’homme.But : Identifier les différentes étiologies des amyloses chez les sujets âgés selon le type immunohistochimique.
Méthodes : Etude descriptive rétrospective sur 10 ans, menée au service de Médecine Interne et de Néphrologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis, Tunisie. Le diagnostic d’amylose est retenu après confirmation histologique par les colorations spéciales, chez des patients âgés de 65 ans ou plus au moment du diagnostic de l’amylose.
Résultats : L’étude a porté sur 51 patients avec une amylose. Dans 67% des cas elle était de type AA. L’étiologie la plus fréquemment associée à cette amylose était la tuberculose suivie des infections broncho-pulmonaires chroniques. On a retenu le diagnostic d’amylose non AA chez 21% des patients. Le myélome multiple en était l’étiologie la plus fréquemment trouvée, mais aucune cause n’a été mise en évidence chez près de la moitié des patients. Douze pour cent des amyloses n’ont pas été typées.
Conclusion : De notre étude ressort la nette prédominance de l’amylose AA, probablement à cause de la fréquence encore élevée de la tuberculose dans notre pays, ce qui ne concorde pas avec les données de la littérature occidentale, où prédomine l’amylose AL et l’amylose sénile chez le sujet âgé.
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