Epidémiologie des accidents domestiques du jeune enfant à Tunis : Impact de la formation des professionnels de santé sur la qualité de la collecte d’informations

Résumé

Prérequis: En Tunisie, il existe plusieurs études sur des enfants victimes d’accidents domestiques qui ont eu recours aux soins avec ou sans hospitalisation. Toutefois, les données manquent à propos de l’incidence et de la nature des accidents domestiques de l’enfant dans la population générale en raison de l’absence d’un système d’information fiable.
But : Estimer l’incidence des accidents domestiques et leur nature à travers une enquête prospective ici – ailleurs dans deux cohortes d’enfants consultant au niveau de deux centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI) du Grand Tunis durant les trois premières années de leur vie et analyser l’importance de la formation des professionnels de santé dans l’amélioration de l’information sur ce problème.
Méthodes : Réalisation d’une enquête prospective « ici-ailleurs » auprès de deux cohortes d’enfants dans deux centres de protection maternelle et infantile (PMI) du Grand Tunis de janvier 2007 à décembre 2009. Seuls les enfants âgés de moins 3 mois à leur première consultation ont été inclus dans les deux cohortes et suivis jusqu’à l’âge de 3 ans. Au niveau de la PMI 2, un système d’information relatif aux accidents domestiques chez le jeune enfant a été mis en place et le personnel a reçu une formation sur l’importance de l’information dans la prévention des accidents domestiques. Une ligne téléphonique a été mise à leur disposition pour collecter les informations sur les accidents domestiques.
Au niveau du centre de PMI1, il a été demandé au personnel de travailler normalement comme il était habitué de faire et de recueillir les informations sur les accidents à chaque consultation des enfants de la cohorte 1.
Résultats : 192/ 435 accidents domestiques ont été enregistrés chez les enfants de la cohorte 2 contre 1/686 dans la cohorte1. Le taux d’incidence annuelle des accidents domestiques était de 14,7%. Les accidents se répartissaient en : chutes 78,2% (dont chute d’un plan haut 84.6%), blessures 15,1% (dont blessure par objet tranchant 58,6%), brûlures 5,7% (dont brulure par liquide chaud 54,5%), intoxication 1%.
En termes de préjudice, il a été relevé des fractures (fémur, coude et poignet) dans 4 cas, des points de suture dans 11 cas, une dent ou plus cassées dans 3 cas et un arrachement d’ongle dans un cas. Aucun décès n’a été enregistré.
Conclusion : Les accidents domestiques sont relativement fréquents. La formation des professionnels de la santé permet l’amélioration de l’information sur ces accidents dont la nature montre qu’il y a besoin d’éducation des parents sur les bonnes pratiques favorisant la prévention.