Étude des causes de décès des femmes en âge de reproduction aux hôpitaux de Sfax
Mots-clés :
Causes décès ; femmes en âge de reproduction ; mortalité maternelleRésumé
But : Etudier les principales causes de décès des femmes en âge de reproduction aux établissements publics de Sfax.Méthodes : Eude exhaustive concernant toutes les femmes décédées à un âge compris entre 15 et 49 ans et ayant été hospitalisées aux structures sanitaires publiques du gouvernorat de Sfax entre 1999 et 2007.
Résultats : L’étude a porté sur 728 décès des FAR durant 9 ans (1999 à 2007), soit une moyenne de 80,88 décès FAR par an. Les accidents de la voie publique (AVP) ont constitué la cause majeure de décès(83 cas, 11,4% des causes de décès) suivies par les brûlures (37 cas,5%) et les accidents vasculaires cérébraux (31 cas, 4,25%). La classification des causes de décès FAR selon les groupes de pathologies a montré la prédominance des maladies cardiovasculaires (18,7%), les causes externes de décès (18,2%), les cancers (11,6%) et les causes liées à la grossesse et l’accouchement (8,5%). Le taux de mortalité maternelle a été de 56,91 UI. La cause de décès maternel a été directement liée à la grossesse dans 67,74% des cas. (dont 27,5% des causes hémorragiques). Le décès a été évitable dans 48,83% des cas et les défaillances ont été liées à la femme dans 60% des cas.
Conclusion : Des précautions de lutte contre des habitudes de vie en train de s’installer chez nos femmes (tabagisme féminin, obésité, mauvaises habitudes alimentaires, relations sexuelles non protégées,manque de vigilance à la conduite) et une meilleure pratique de la prévention primaire et secondaire en médecine pourraient diminuer les taux de mortalité prématurée en Tunisie
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Références
L'institut national de santé publique de la Tunisie, Analyse des causes médicales de décès, 2001 (www.insp.nat.tn)
D. Chelli, K. Dimassi, B. Zouaoui, E. Sfar, H. Chelli, M.B. Chennoufi. Évolution de la mortalité maternelle dans une maternité tunisienne de niveau 3 entre 1998 et 2007. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2009 ; 38 : 655 - 61.
G. Rey, E. Jougla. La mortalité « évitable » : définitions et comparaisons européennes. Rev Epidemiol Sante Publique 2008 ; 56 : 295- 332.
4 H. Lefèvre, E. Jougla, G. Pavillon, A. Le Toullec. Disparités de mortalité « prématurée » selon le sexe et causes de décès « évitables ». Rev Epidemiol Sante Publique 2004 ; 52 : 317-28.
A. Aouba, F. Péquignot, A. Le Toullec, E. Jougla. Les causes médicales de décès en France 2004 et leur évolution 1980- 2004. INVS, BEH thématique 18 Septembre 2007 ; 35- 36
A. Ben Hamida, R. Fakhfakh, W.Miladi, B. Zouari, T.Nacef. La transition sanitaire en Tunisie au cours des 50 dernières années. East Mediterr Health J. 2005; 11: 181-91.
M. Elasmi, M. Feki, H. Sanhaji, et al. Prévalence des facteurs de risque cardiovasculaires conventionnels dans la population du Grand Tunis. Rev Epidemiol Sante Publique. 2009 ; 57 : 87-92
Ben Amara F, Dhouib M, Khemiri H, et al. L'évolution de la mortalité maternelle dans la région de Sfax de 1979 à 2000. Tunis Med 2004; 82 : 196-203.
UNICEF : www. Unicef.org/french/infobycountry/Tunisia statistics.html
Fakhfakh R, Hsairi M, Ben Romdhane H, Achour N. Tunisian health profile: present state and trends. Tunis Med, 2002; 80: 12- 7.
Yaich S, Karray A, Kassis M, Feki H, Damak J. La mortalité maternelle à Sfax en milieu hospitalier de 1999 à 2005. Revue tunisienne de la santé militaire 2007 ; 9 : 25-9.
M. Philibert, F. Bois bras, M-H Bouvier-Colle. Epidémiologie de la mortalité maternelle en France, de 1996 à 2002 : fréquence, facteurs et causes, Bulletin épidémiologique hebdomadaire. INVS, Bilan thématique : La mortalité maternelle en France Bilan et perspective; www.invs.sante.fr
Dellagi RT, Belgacem I, Hamrouni M, Zouari B. Evaluation of the maternal mortality surveillance system in public facilities in Tunisia (1999-2004). East Mediterr Health J. 2008; 14: 1380-90.
L'agence de la santé publique Canada : Rapport spécial sur la mortalité maternelle et la morbidité maternelle grave au Canada, 2004 ( www.santepublique.gc.ca)
S. Mahbouli, M. Basli, F. Messaoudi, I. Messaoudi, M. Chibani, R. Rachidi La mortalité maternelle : épidémiologie, facteurs de risque et évitabilité. À propos de dix cas. Gynecol Obstet Fertil. 2003 ; 31 : 1018-23.
Institut national de veille sanitaire en France. Rapport du Comité national d'experts sur la mortalité maternelle, décembre 2006