Confrontation échographie - CA125 - histologie dans la prise en charge des kystes de l’ovaire : Etude prospective à propos de 77 cas
Mots-clés :
Kyste ovaire; Echographie ; CA 125 ; Coelioscopie ; Cancer ovaireRésumé
But : Etudier la corrélation entre l’échographie, le doppler, le dosage de CA 125 et l’histologie dans le diagnostic préopératoire des kystes de l’ovaire.
Méthodes : Etude prospective et analytique à propos 77 patientes chez lesquelles nous avons analysé l’apport de l’échographie, du dosage de CA125, du couple échographie –CA125 et de la coelioscopie dans le diagnostic et la prise en charge des kystes de l’ovaire. La valeur de CA125 considérée comme pathologique était celle adoptée par notre laboratoire de biochimie de CHU Habib Bourguiba de Sfax (> 35UI / ml).
Résultats : la moyenne d’âge a été de 35.6 ans. Au total l’échographie présente une sensibilité de 71.41%, une spécificité de 80%. La valeur prédictive positive était de 35.71% et la valeur prédictive négative était de 96.55%. La sensibilité du CA125 à dépister les lésions malignes parmi les kystes de l’ovaire était de 85,71%, et une spécificité de 85,93%. La VPP était faible (42,85%).l’association échographie-CA 125 avait une sensibilité de 85,71%,une spécificité de 82,81%, une VPP et une VPN qui sont respectivement de 35,29% et 98,14%. La concordance entre l’aspect macroscopique per coelioscopique et le diagnostic histologique des différentes tumeurs était de 83,3% pour les kystes fonctionnels, de 77,7% pour les kystes séreux, et de 100% pour les kystes dermoîdes,hémorragiques et endométriosiques.
Conclusion : L’apport de l’écho doppler et du dosage des marqueurs tumoraux est incontournable dans la démarche diagnostique des kystes ovariens.
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