Polyradiculonévrite aiguë primitive de l’enfant. Expérience du service de pédiatrie de Kairouan : A propos de 22 cas
Mots-clés :
Polyradiculonévrite aiguë - Paralysie - Electromyographie- Syndrome de Guillain-BarréRésumé
Prérequis : Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une polyradiculonévrite aiguë, primitive, inflammatoire et démyélinisante. Elle représente l’étiologie la plus fréquente des paralysies périphériques aiguës de l’enfant.
But : Etudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électromyographiques, évolutives et thérapeutiques du SGB.
Méthodes : Etude était rétrospective, descriptive à propos de 22 cas de SGB colligés au service de pédiatrie de l’hôpital Ibn El Jazzar de Kairouan du janvier 1990 à septembre 2009.
Résultats: Le SGB représente une prévalence hospitalière de 0,45%o admissions. L’âge moyen des malades était de 6,88 ans avec un sexe ratio de 1,2. Des manifestations prodromiques,exclusivement infectieuses, ont été observées dans 12 cas. Le déficit musculaire ainsi que l’aréflexie ostéotendineuse ont été retrouvés dans tous les cas. Une dissociation albumino-cytologique était notée dans 12 cas. Les manifestations électromyographiques étaient : une atteinte axonale dans quatre cas, axonomyélinique dans huit cas et myélinique dans sept cas. Le traitement spécifique à base d’immunoglobulines polyvalentes intraveineuses a été prescrit chez 14 malades. Une récupération avec guérison totale était observée dans 10 cas, trois malades ont gardé un steppage à la marche. Sept malades sont perdus de vue et deux malades sont décédés.
Conclusion : Le syndrome de Guillain Barré représente l’étiologie la plus fréquente des paralysies périphériques aiguës primitives chez l’enfant après l’éradication de la poliomyélite aiguë. La complication la plus redoutable est l’insuffisance respiratoire aiguë (5%).L’évolution est généralement favorable, les séquelles graves invalidantes ne se voient que dans 5 à 10 % des cas. L’utilisation des immunoglobulines intraveineuses a transformé le pronostic.
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