Maladie veineuse thromboembolique en cas de cancer bronchopulmonaire : approche clinique
Mots-clés :
Embolie pulmonaire, maladie veineuse thromboembolique, cancer broncho-pulmonaireRésumé
Prérequis : Le cancer broncho pulmonaire (KBP) est l’un des plus grands pourvoyeurs de maladie veineuse thromboembolique (MVTE).
But : Etudier le profil radio-clinique et biologique des patients ayant un KBP compliqué de MVTE ainsi que sa valeur pronostique chez cette population.
Méthodes : Etude rétrospective, type cas-témoins, comparant 25 patients ayant un KBP compliqué de MVTE confirmé (groupe M) et 50 cas de KBP sans MVTE (groupe T).
Résultats : La fréquence de la MVTE était de 5,88% avec 2,58% embolie pulmonaire et 3,76% de thrombose veineuse profonde. La moyenne d’âge était de 58 ans (groupe M) et de 57,94 (groupe T).
Tous sont de sexe masculin. On n’a pas trouvé de différence significative concernant les antécédents médicaux ni chirurgicaux.
La dyspnée et la douleur thoracique étaient à égale fréquence (63,63%). Concernant le calcul de la probabilité clinique de l’EP on n’a pas trouvé de différence significative entre les deux groupes. Un taux de D dimères > à 0,7μg/l était plus fréquent dans le groupe M (75% vs 20%; p=0,054). Le carcinome non micro-cellulaire était le plus fréquent (88%) ainsi que le stade IV (groupe M : 86,4% vs groupe T 52,3% ; p= 0,007). Le délai moyen de survie dans le groupe M était de 10,6 + 1,2 mois contre 20,2 mois + 4,8 pour le groupe T ; p= 0,38.
Conclusion : La MVTE en cas de KBP est souvent sousdiagnostiquée.
Des études prospectives sont nécessaires afin d’établir des scores de probabilité cliniques plus adaptés.
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