A propos d’une tumeur costale rare
Mots-clés :
Hémangiome, tumeur vasculaire, hémangiome caverneuxRésumé
Prérequis : Les tumeurs primitives costales sont des tumeurs rares dominées par les tumeurs malignes. L’hémangiome osseux ne représente que 1% des tumeurs osseuses. La localisation costale ne représente que 1% des cas avec uniquement une cinquantaine de cas décrits dans la littérature anglaise.
Buts : Rapporter une tumeur costale rare, décrire ses aspects histologiques et discuter les principaux diagnostics différentiels.
Observation : Nous décrivont le cas d’une patiente âgée de 46 ans qui consultait pour des douleurs thoraciques. Les données radiologiques n’ont pas permis d’éliminer une tumeur maligne et la sanction thérapeutique a consisté en une résection de l’arc postérieur de la 6ème côte emportant toute la tumeur. L’examen microscopique a conclu à un hémangiome costal et la patiente n’a pas présenté de récidive après un recul de 6 ans.
Conclusion : L’hémangiome costal est une tumeur rarissime d’étiologie controversée. Certains aspects radiologiques sont spécifiques comme l’aspect de bulles de savon ou de nids d'abeilles.
Cependant, le diagnostic de certitude demeure microscopique. Ces tumeurs sont de bon pronostic et aucun cas de récidive n’a été décrit après résection complète.
Téléchargements
Références
Watson WL, MacCarty WD. Blood and lymph vessel tumor. A report of 1056 cases. Surg Gynecol Obstet. 1940; 71: 569- 88.
Shimizu K, Yamashita Y, Hihara J, Seto Y, Toge T. Cavernous hemangioma of the rib. Ann Thorac Surg 2002; 74: 932-4.
Graeber GM, Snyder RJ, Fleming AW, et al. Initial and long-term results in the management of chest wall neoplasms. Ann Thorac Surg 1982; 34: 664-73.
Roy L, Isler M. Surgical images: musculoskeletal costal hemangioma presenting as rib pain after pneumonia. J Can Chir 2005; 48: 152.
Walsh GL, Davis BM, Swisher SG, et al. A single institutional, multidisciplinary approach to primary sarcomas involving the chest wall requiring full thikness resections. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 121: 48-60.
Scott JL. Hemangiomata in skeletal muscle. Br J Surg 1957; 44: 496-501.
Yeow KM, Hsieh HC, Yuan T. Thoracic outlet syndrome caused by first rib hemangioma. J Vasc Surg 2001; 33: 1118-21.
Constans T, Denis C, Bacq Y, Couet C, Benâtre A. Cavernous hemangioma of the ribs with hyperthermia. Rev Med Interne 1988; 9: 194-5.
Clements RH, Turnage RB, Tyndal EC. Hemangioma of the rib: a rare diagnosis. Am Surg 1998; 64: 1027-9.
Okumura T, Asamura H, Kondo H, Matsuno Y, Tsuchiya R. Hemangioma of the rib: a case report. Jpn J Clin Oncol 2000; 30: 354-7.
Ala-Kulju K, Ketonen P, Jarvinen A, Salo J, Luosto R. Primary tumors of the ribs. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1988; 22; 97-100.
Arrabal Sánchez R, Fernández de Rota A, Páges Navarrete C, BenÃtez Doménech A, Fernández Bermúdez JL.[Primary tumors of the thoracic wall (1991-1994)]. Arch Bronchopneumol. 1996; 32: 384-7.
Pairolero PC. Chest wall tumors. In: Shields TW, LoCicero J 3rd, Ponn RB, editors. General Thoracic Surgery, 5th ed. Baltimore: Williams and Wilkins 2000; 589-98.
Nakamura H, Kawasaki N, Taguchi M, Kitamura H. Cavernous hemangioma of the rib diagnosed preoperatively by percutaneous needle biopsy. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2007; 55:134-7.
