Les tumeurs de la granulosa : à propos de 7 cas.
Mots-clés :
Tumeur de la granulosa, tumeur ovaire, Tumeur stromale et des cordons sexuelsRésumé
Prérequis : Les tumeurs de la granulosa ont été décrites pour la première fois en 1855 par Rokitanski.
But : Etudier les caractéristiques épidémiologiques, et anatomocliniques des tumeurs de la granulosa, ainsi que les différents facteurs pronostiques afin de déterminer la conduite à tenir thérapeutique.
Méthodes : Travail rétrospectif portant sur 7 cas de tumeurs à cellules de la granulosa traités et suivis au service C de Gynécologie Obstétrique du centre de maternité et de néonatalogie de Tunis.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes était de 40 ans. Les circonstances de découverte sont dominées par les douleurs pelviennes (3 cas) ; les signes endométriaux à type de ménométrorragies et métrorragies post-ménopausiques (2 cas) et une aménorrhée secondaire dans 2 cas. L’aspect échographique le plus fréquent, était l’aspect solido-kystique (3 cas). L’examen anatomopathologique définitif révèle 6 cas de tumeur de la granulosa de type adulte et un cas de type juvénile. Cinq tumeurs ont été classées stade Ia ; une tumeur était stade Ic et une autre stade IIa. Le traitement était conservateur dans la plupart des cas. Un curage ilioobturateur et lombo-aortique a été réalisée dans 3 cas. Deux patientes ont eu une chimiothérapie adjuvante. Six patientes sont en rémission
complète lors du dernier contrôle. On note deux cas de grossesses menées à terme après traitement chirurgical.
Conclusion : Les tumeurs de la granulosa se caractérisent par leur histoire naturelle à une évolution lente et indolente ainsi que leur caractère sécrétoire d’hormones sexuelles.
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